子宮摘除術(shù)后膀胱瘺，大便從尿道流出原因及治療
02年子宮摘除手術(shù)，04年膀胱出現(xiàn)瘺至今，前段時間發(fā)現(xiàn)大便時會從小便處流出，請問是否是直腸存在問題？膀胱能做補漏手術(shù)么？去醫(yī)院做過檢查，CT拍片沒發(fā)現(xiàn)直腸有瘺，炎癥較大。請問能做膀胱補漏手術(shù)么？檢查結(jié)果顯示直腸沒漏，為何大便會從小便處流出？是不是直腸還存在瘺的可能？
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回答2
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王帥 副主任醫(yī)師
貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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子宮摘除術(shù)后出現(xiàn)膀胱瘺，且大便從尿道流出，可能由多種原因引起，如瘺口擴(kuò)大、新瘺形成、局部組織異常、炎癥刺激、神經(jīng)功能障礙等。 1.瘺口擴(kuò)大：長期的膀胱瘺未得到有效治療，可能導(dǎo)致瘺口逐漸變大，使直腸內(nèi)容物更容易進(jìn)入尿道。 2.新瘺形成：雖然之前檢查直腸無瘺，但不排除后續(xù)出現(xiàn)新的瘺道。 3.局部組織異常：手術(shù)區(qū)域周圍組織的結(jié)構(gòu)和功能異常，影響了正常的排泄通道。 4.炎癥刺激：炎癥可導(dǎo)致組織腫脹、粘連，影響通道的正常閉合。 5.神經(jīng)功能障礙：支配相關(guān)區(qū)域的神經(jīng)功能出現(xiàn)問題，影響肌肉收縮和控制。 總之，出現(xiàn)這種情況較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確原因，并制定合適的治療方案?；颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-17 00:39
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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宮頸癌術(shù)后有直腸炎，建議你要注意平時的飲食，以清淡易消化的為主，同時要注意進(jìn)行對癥的復(fù)查，大便由尿路流出一般的是有瘺道引起的。
2016-01-15 05:33
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是膀胱陰道瘺? 膀胱陰道瘺是女性較多見的疾病。歷史上分娩損傷是膀胱陰道瘺的主要原因，常導(dǎo)致病人終生尿失禁。隨著現(xiàn)代產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展及普及，其發(fā)生才逐漸減少。發(fā)達(dá)國家，自1950年以來，子宮切除術(shù)成為膀胱陰道瘺的晟常見原因，而在許多發(fā)展中國家分娩損傷仍是其發(fā)生的重要原因。自從James等提出，在發(fā)生膀胱陰道瘺的病人中常規(guī)術(shù)后留置導(dǎo)尿管引流膀胱，并選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時機(jī)進(jìn)行修復(fù)，才使治愈這類病人成為可能。 查看全文»
