45 歲男性患血吸蟲性肝硬化,能否做斷流手術(shù)?
我父親今年45歲.11歲時(shí),就因患血吸蟲病而將脾臟切除.此后30年身體基本健康,未出現(xiàn)任何大的疾病.05年左右查出患血吸蟲性肝硬化,并已到中晚期,后經(jīng)多次治療,兩次做套扎手術(shù),但仍復(fù)發(fā).去年夏季和08年元月份兩次出現(xiàn)大出血,今年4月份又出現(xiàn)一次上呼吸道出血.現(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)他肝功能不好,只能到B級(jí),建議做斷流手術(shù).還說(shuō)如果不做斷流手術(shù),半年內(nèi)出現(xiàn)大出血的概率會(huì)達(dá)到70%.我想問(wèn)下真的有這么大的概率嗎?還有,現(xiàn)在能不能做斷流手術(shù)?
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回答5
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林炳亮 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染性疾病科
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血吸蟲性肝硬化患者是否能做斷流手術(shù),需綜合多方面因素判斷,如肝功能狀況、出血風(fēng)險(xiǎn)、身體整體狀態(tài)、手術(shù)耐受性、術(shù)后恢復(fù)能力等。 1. 肝功能狀況:肝功能 B 級(jí)表明肝臟功能有一定損害,但并非絕對(duì)不能手術(shù),醫(yī)生會(huì)評(píng)估肝臟的合成、代謝和解毒能力。 2. 出血風(fēng)險(xiǎn):多次大出血且醫(yī)生預(yù)測(cè)半年內(nèi)大出血概率高,這是考慮手術(shù)的重要因素。 3. 身體整體狀態(tài):包括心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等,良好的身體狀態(tài)有助于承受手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)。 4. 手術(shù)耐受性:年齡、有無(wú)基礎(chǔ)疾病等影響對(duì)手術(shù)的耐受程度。 5. 術(shù)后恢復(fù)能力:個(gè)體的恢復(fù)能力不同,會(huì)影響手術(shù)決策。 綜合考慮這些因素,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡手術(shù)的利弊,做出最適合患者的治療方案?;颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和收益,共同決定治療方案。
2025-03-17 01:23
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,吸血蟲引起的肝硬化是由于吸血蟲進(jìn)入肝臟而引起的,這些寄生蟲進(jìn)入人體之后,在腸道內(nèi)通過(guò)腸道血管或淋巴管進(jìn)入到靜脈血管之中,然后隨著血液進(jìn)入肝臟。導(dǎo)致的肝硬化。建議人們平時(shí)要體檢,發(fā)現(xiàn)病情早治療。靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
2016-01-14 10:37
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,可以邊邊吃打蟲藥邊治療肝硬化,但血吸蟲引起的肝硬化不能逆轉(zhuǎn),預(yù)后較差.
2016-01-14 06:46
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回答2
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黃小容 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
結(jié)核科
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血吸蟲性肝病吸蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)所引起的疾病.由皮膚接觸含尾蚴的疫水而感染,主要病變?yōu)楦闻c結(jié)腸由蟲卵引起的肉芽腫.急性期有發(fā)熱,肝腫大與壓痛,腹瀉或排膿血便,血中嗜酸粒細(xì)胞顯著增多.慢性期以肝脾腫大為主.晚期則以門靜脈周圍纖維化為主,可發(fā)展為門靜脈高壓癥,巨脾與腹水.急性期患者大多系初染,機(jī)體反映一種過(guò)敏狀態(tài),病理與感染程度成正比關(guān)系,有植物神經(jīng)系平衡失調(diào)之胃腸道功能紊亂如食欲不振,便秘,腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐,全身乏力,消瘦等.還有過(guò)敏反應(yīng)如蕁麻疹,嗜酸細(xì)胞增高和結(jié),直腸粘膜水腫等.門脈系受機(jī)械性,毒素,過(guò)敏反應(yīng),還可能有免疫復(fù)合物及補(bǔ)體的影響,常有擴(kuò)大及管壁滲透性增加的改變,可有一過(guò)性腹水.慢性期,機(jī)體過(guò)敏反應(yīng)捎退,由免疫反應(yīng)和纖維組織增生替代,蟲卵所引起的組織變化主要在肝臟和腸道,后者主要在直腸,乙狀結(jié)腸,降結(jié)腸及升結(jié)腸次之,盲腸,闌尾和橫結(jié)腸又次之,小腸病變罕見.在肝臟,蟲卵沿門脈小分支散布,在其周圍最多,肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞由于血供,營(yíng)養(yǎng)受影響可有混濁腫脹,脂肪變性,萎縮壞死,引起肝功能失常.
2016-01-14 03:29
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的提問(wèn),需要進(jìn)一步化驗(yàn)肝功能和肝膽B(tài)超檢查看看.希望回答可以對(duì)您有幫助,感謝您支持有問(wèn)必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.
2016-01-13 21:30
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