64歲母親膽結(jié)石致急性胰腺炎,手術(shù)時機(jī)如何選?
專家你好!我母親64歲,前幾天經(jīng)過約8天的陣痛后引起持續(xù)腹痛,到醫(yī)院檢查后是膽結(jié)石引起的急性胰腺炎,這幾天通過禁止飲食,和消炎等治療,現(xiàn)病情基本穩(wěn)定,只是左心口處有按壓痛,現(xiàn)已好轉(zhuǎn),昨天檢查發(fā)現(xiàn)左腹部有腹水。醫(yī)生建議作膽囊切除手術(shù),手術(shù)有兩種方案,一種是在炎癥完全好之后立即作,第二種是藥物維持,等身體恢復(fù)后即大約一個月之后再做。不知道怎么辦,肯定醫(yī)生祥解?另:我母親在稍早的時候胰腺炎發(fā)作較頻繁,10年前插不多每年要發(fā)一次,后來在03年發(fā)作之后治療好了之后中間有7年多沒有發(fā),直到今年才復(fù)發(fā),請問這種情況是否一定要做膽囊切除手術(shù)?如果不做有什么其它的方法保持不再復(fù)發(fā)?謝謝!
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回答5
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劉源強(qiáng) 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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膽結(jié)石引起的急性胰腺炎患者手術(shù)時機(jī)的選擇需要綜合多方面因素,如患者身體狀況、炎癥恢復(fù)情況、胰腺炎發(fā)作頻率、腹水情況等。 1.身體狀況:若患者目前身體較為虛弱,難以承受立即手術(shù)的創(chuàng)傷,可先藥物維持,待身體恢復(fù)后手術(shù)。 2.炎癥恢復(fù):炎癥完全消退后立即手術(shù),能更及時地去除病因,但需確保身體具備承受手術(shù)的能力。 3.發(fā)作頻率:頻繁發(fā)作的胰腺炎增加了病情惡化的風(fēng)險,盡早手術(shù)有利于預(yù)防再次發(fā)作。 4.腹水情況:腹水的存在可能影響手術(shù)的安全性和恢復(fù),需要評估其對手術(shù)的影響。 5.后續(xù)恢復(fù):術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)也很重要,包括飲食調(diào)整、適當(dāng)運動等。 總之,手術(shù)時機(jī)的選擇應(yīng)在醫(yī)生的綜合評估下決定,權(quán)衡利弊,以確?;颊叩陌踩椭委熜Ч?。
2025-03-13 16:03
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!這樣的情況考慮到患者的年紀(jì)大,不建議手術(shù)的。只能保守治療,延長生存時間,不要再去折騰了,手術(shù)后容易有并發(fā)癥的,免疫力低的話很不好康復(fù)的,祝您健康快樂!
2016-01-13 23:30
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血,或出血、壞死。急性水腫型胰腺炎以姑息治療為主,而出血壞死型胰腺炎應(yīng)根據(jù)情況予以治療。對急性水腫性胰腺炎在非手術(shù)治療的過程中,需嚴(yán)密觀察其病程的衍變。對胰腺局限性壞死的治療觀點尚有所爭議。
2016-01-13 18:24
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,觀察尿淀粉酶指數(shù),積極治療.
2016-01-13 11:02
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述,可以考慮配合針灸治療。建議盡快的手術(shù)的治療。可以考慮消炎利膽的治療,禁食辛辣油膩,多喝白開水,配合針灸治療,保證情緒穩(wěn)定,希望早日康復(fù)。膽結(jié)石的危害是誘發(fā)膽源性的胰腺炎等發(fā)作。所以你還是手術(shù)的切除的好。
2016-01-13 06:30
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
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