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王靜 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
脾胃病科
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40 歲女性長期胃病,近期出現(xiàn)心胸痛且多家醫(yī)院治療無效,可能是心臟疾病、胃食管反流病、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、心理因素等所致。 1. 心臟疾?。喝绻谛牟。捎诠跔顒用}粥樣硬化導致心肌缺血缺氧,可引起胸痛。常見癥狀包括胸痛、胸悶等。治療方法包括藥物治療(如阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾)、介入治療等。 2. 胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和臨近組織,可能引發(fā)類似心胸痛的癥狀。常有燒心、反酸等表現(xiàn)。治療可用奧美拉唑、多潘立酮、鋁碳酸鎂等藥物,同時注意飲食和生活方式調(diào)整。 3. 胸膜炎:胸膜炎癥可導致胸痛,常伴咳嗽、發(fā)熱。治療需根據(jù)病因,如細菌感染用抗生素(如頭孢呋辛、阿莫西林),疼痛明顯時可用止痛藥物(如布洛芬)。 4. 肋間神經(jīng)炎:多由病毒感染、創(chuàng)傷等引起,沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛。可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺、維生素 B1),疼痛嚴重時用止痛劑(如對乙酰氨基酚)。 5. 心理因素:長期的焦慮、抑郁等不良情緒可能導致軀體癥狀。治療需心理疏導,必要時使用抗焦慮抑郁藥物(如舍曲林、帕羅西汀)。 總之,對于該女性的情況,需要綜合考慮各種可能,進行全面的檢查和評估,以明確病因并采取針對性的治療措施。
2025-03-11 21:01
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,有胃病多年,目前有胸痛等不適,如果有出汗,乏力,睡眠障礙,心悸等,要考慮甲狀腺呢功能亢進,如果沒有上述癥狀,心電圖沒有異常,考慮跟激素撤退相關的心臟神經(jīng)官能癥可能性啊。治療以休息,適當補充富含雌激素的植物,口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如維生素b,甲鈷胺等
2016-01-12 11:48
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