老年人高鉀血癥的治療藥物主要有聚苯乙烯磺酸鈉、葡萄糖酸鈣、胰島素、呋塞米、碳酸氫鈉等。治療時(shí)需綜合考慮患者的具體情況，包括血鉀水平、腎功能、基礎(chǔ)疾病等。 1.聚苯乙烯磺酸鈉：這是一種陽(yáng)離子交換樹(shù)脂，能在腸道內(nèi)與鉀離子交換，促進(jìn)鉀離子排出體外。 2.葡萄糖酸鈣：可穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，對(duì)抗高鉀血癥對(duì)心肌的毒性作用。 3.胰島素：促進(jìn)細(xì)胞攝取鉀離子，降低血鉀濃度。通常與葡萄糖溶液一同使用，以防低血糖。 4.呋塞米：一種利尿劑，通過(guò)增加尿量，促使鉀離子隨尿液排出。 5.碳酸氫鈉：使血液 pH 值升高，促使細(xì)胞外鉀離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，降低血鉀水平。 總之，老年人高鉀血癥的治療藥物選擇需謹(jǐn)慎，應(yīng)根據(jù)患者的具體病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí)，還需密切監(jiān)測(cè)血鉀水平和相關(guān)指標(biāo)，以調(diào)整治療方案。

1.輕度高鉀血癥(血鉀≤6.0mmol/L)①立即停止應(yīng)用一切鉀鹽和含鉀的藥物;②對(duì)于酸中毒者糾正酸中毒以促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移;③給予排鉀利尿藥;④必要時(shí)注射生理鹽水充實(shí)血管內(nèi)容量以保證腎臟最大的排鉀功能　　2.重度高鉀血癥(血鉀>6.0mmol/L)特別是有腎功能不全或出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯和QRS波群增寬者應(yīng)采取積極的治療：　　(1)使用鉀對(duì)抗藥：10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣10～20ml等量稀釋后靜脈注射但使用洋地黃制劑者使用鈣劑應(yīng)特別小心　　(2)促進(jìn)血鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：①4%碳酸氫鈉100ml快速靜脈推注(5min)必要時(shí)15min后重復(fù)特別是適用于合并酸中毒者;②50%葡萄糖50ml+胰島素5U快速靜脈推注(5min)或10%葡萄糖100ml+胰島素10U快速靜脈滴注;③生理鹽水加小量胰島素靜脈滴注適用于糖尿病酮癥酸中毒合并高鉀者但治療過(guò)程中應(yīng)特別注意血糖水平和發(fā)生低鉀;④10%葡萄糖1000ml+4%碳酸氫鈉200ml+胰島素25U靜脈滴注前30min滴注300～400ml其余部分在2～3h內(nèi)滴完適用于血容量較低而排尿功能正常者但心臟功能不全者慎用　　(3)促進(jìn)鉀排泄：①排鉀利尿藥的應(yīng)用促進(jìn)尿鉀的排泄;②聚磺苯乙烯鈉(聚苯乙烯磺酸鈉)40g分次口服或20%山梨醇200ml口服每4小時(shí)1次或50g聚磺苯乙烯鈉(聚苯乙烯磺酸鈉)和50g山梨醇加入20%葡萄糖溶液200ml中保留灌腸以促進(jìn)腸道排鉀;③血液透析適用于上述治療無(wú)效的嚴(yán)重高鉀血癥

輕度高鉀血癥(血鉀≤6.0mmol/L)①立即停止應(yīng)用一切鉀鹽和含鉀的藥物;②對(duì)于酸中毒者，糾正酸中毒，以促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移;③給予排鉀利尿藥;④必要時(shí)注射生理鹽水充實(shí)血管內(nèi)容量，以保證腎臟最大的排鉀功能?！　?.重度高鉀血癥(血鉀>6.0mmol/L)特別是有腎功能不全或出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯和QRS波群增寬者，應(yīng)采取積極的治療：　　(1)使用鉀對(duì)抗藥：10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣10～20ml，等量稀釋后靜脈注射。但使用洋地黃制劑者，使用鈣劑應(yīng)特別小心?！　?2)促進(jìn)血鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：①4%碳酸氫鈉100ml，快速靜脈推注(5min)，必要時(shí)，15min后重復(fù)，特別是適用于合并酸中毒者;②50%葡萄糖50ml+胰島素5U，快速靜脈推注(5min)，或10%葡萄糖100ml+胰島素10U，快速靜脈滴注;③生理鹽水加小量胰島素靜脈滴注，適用于糖尿病酮癥酸中毒合并高鉀者，但治療過(guò)程中，應(yīng)特別注意血糖水平和發(fā)生低鉀;④10%葡萄糖1000ml+4%碳酸氫鈉200ml+胰島素25U靜脈滴注，前30min滴注300～400ml，其余部分在2～3h內(nèi)滴完，適用于血容量較低而排尿功能正常者，但心臟功能不全者慎用?！　?3)促進(jìn)鉀排泄：①排鉀利尿藥的應(yīng)用，促進(jìn)尿鉀的排泄;②聚磺苯乙烯鈉(聚苯乙烯磺酸鈉)40g，分次口服，或20%山梨醇200ml口服，每4小時(shí)1次，或50g聚磺苯乙烯鈉(聚苯乙烯磺酸鈉)和50g山梨醇加入20%葡萄糖溶液200ml中保留灌腸，以促進(jìn)腸道排鉀;③血液透析，適用于上述治療無(wú)效的嚴(yán)重高鉀血癥。

患者您好：根據(jù)您的資料分析,您的癥狀建議若是輕度高鉀血癥(血鉀≤6.0mmol/L)①立即停止應(yīng)用一切鉀鹽和含鉀的藥物；②對(duì)于酸中毒者,糾正酸中毒,以促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；③給予排鉀利尿藥④必要時(shí)注射生理鹽水充實(shí)血管內(nèi)容量,以保證腎臟最大的排鉀功能,若病情較嚴(yán)重可服用聚磺苯乙烯鈉(聚苯乙烯磺酸鈉)40g,分次口服,或20%山梨醇200ml口服,每4小時(shí)1次促進(jìn)鉀的排泄.

您好：根據(jù)您的資料分析,您的癥狀建議若是輕度高鉀血癥(血鉀≤6.0mmol/L)①立即停止應(yīng)用一切鉀鹽和含鉀的藥物;②對(duì)于酸中毒者,糾正酸中毒,以促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移;③給予排鉀利尿藥④必要時(shí)注射生理鹽水充實(shí)血管內(nèi)容量,以保證腎臟最大的排鉀功能,若病情較嚴(yán)重可服用聚磺苯乙烯鈉(聚苯乙烯磺酸鈉)40g,分次口服,或20%山梨醇200ml口服,每4小時(shí)1次促進(jìn)鉀的排泄.