血壓 130 - 210 入院未確診,如何明確診斷?
近期發(fā)現(xiàn)血壓130-210以前血壓正常,入院檢查DR血檢尿檢心電圖核磁共振腎血管腎上素正常,腹部彩超發(fā)現(xiàn)腎臟大小不對(duì)稱,口服降壓藥無(wú)明顯效果。入院已經(jīng)10日醫(yī)生也沒(méi)有明確的診斷,請(qǐng)問(wèn)該怎樣去確診???
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄧杰 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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血壓高達(dá) 130 - 210 且入院檢查多項(xiàng)正常,僅腹部彩超顯示腎臟大小不對(duì)稱,口服降壓藥效果不佳。可能的原因包括內(nèi)分泌疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、精神心理因素、藥物影響、遺傳因素等。 1. 內(nèi)分泌疾?。喝缡茹t細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等,可通過(guò)血、尿兒茶酚胺測(cè)定,醛固酮、腎素水平測(cè)定等進(jìn)一步排查。 2. 睡眠呼吸暫停綜合征:多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)有助于診斷,確診后可考慮使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。 3. 精神心理因素:長(zhǎng)期焦慮、緊張等可能導(dǎo)致血壓升高,心理評(píng)估及心理咨詢可能有幫助。 4. 藥物影響:某些藥物如糖皮質(zhì)激素、避孕藥等可能引起血壓升高,需仔細(xì)詢問(wèn)用藥史。 5. 遺傳因素:部分高血壓與遺傳相關(guān),家族病史的調(diào)查有一定意義。 對(duì)于這種情況,需要綜合多種檢查和評(píng)估手段,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,耐心等待明確診斷,以便制定有效的治療方案。
2025-03-11 00:57
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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汪敏 主治醫(yī)師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,你的情況明顯高血壓,建議你最好遵醫(yī)囑治療
2016-01-10 07:27
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