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血壓 130 - 210 入院未確診,如何明確診斷?

近期發(fā)現(xiàn)血壓130-210以前血壓正常,入院檢查DR血檢尿檢心電圖核磁共振腎血管腎上素正常,腹部彩超發(fā)現(xiàn)腎臟大小不對(duì)稱,口服降壓藥無(wú)明顯效果。入院已經(jīng)10日醫(yī)生也沒(méi)有明確的診斷,請(qǐng)問(wèn)該怎樣去確診???

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    鄧杰 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心內(nèi)科

    血壓高達(dá) 130 - 210 且入院檢查多項(xiàng)正常,僅腹部彩超顯示腎臟大小不對(duì)稱,口服降壓藥效果不佳。可能的原因包括內(nèi)分泌疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、精神心理因素、藥物影響、遺傳因素等。 1. 內(nèi)分泌疾?。喝缡茹t細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等,可通過(guò)血、尿兒茶酚胺測(cè)定,醛固酮、腎素水平測(cè)定等進(jìn)一步排查。 2. 睡眠呼吸暫停綜合征:多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)有助于診斷,確診后可考慮使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。 3. 精神心理因素:長(zhǎng)期焦慮、緊張等可能導(dǎo)致血壓升高,心理評(píng)估及心理咨詢可能有幫助。 4. 藥物影響:某些藥物如糖皮質(zhì)激素、避孕藥等可能引起血壓升高,需仔細(xì)詢問(wèn)用藥史。 5. 遺傳因素:部分高血壓與遺傳相關(guān),家族病史的調(diào)查有一定意義。 對(duì)于這種情況,需要綜合多種檢查和評(píng)估手段,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,耐心等待明確診斷,以便制定有效的治療方案。

    2025-03-11 00:57
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    汪敏 主治醫(yī)師

    浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,你的情況明顯高血壓,建議你最好遵醫(yī)囑治療

    2016-01-10 07:27
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過(guò)半數(shù)。 查看全文»

耳鳴 頭暈
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  • 胡大一

    主任醫(yī)師 教授

    北京軍區(qū)總醫(yī)院

    擅長(zhǎng):冠心病和心律失常的藥物及介入治療、高血壓、心律失常診斷與射頻 詳情»

  • 曲伸

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第十人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)肥胖、代謝綜合征、糖尿病及并發(fā)癥的診治。 詳情»

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    北京同仁醫(yī)院

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劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

預(yù)約掛號(hào)
李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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