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腹腔鏡術(shù)后月經(jīng)及白帶異常,內(nèi)膜異位癥相關(guān)疑問(wèn)

于2005年10月21日實(shí)施腹腔鏡。剝除卵巢巧克立囊腫,子宮后壁見(jiàn)粟粒樣散在小白點(diǎn),并全部電灼清除。剝除的囊腫并做切片,屬良性。診斷為:內(nèi)膜樣良性囊腫?!⌒g(shù)后共來(lái)五次月經(jīng),周期如常,但來(lái)經(jīng)前及經(jīng)期下腹不適。第一次月經(jīng)干凈后白帶透明伴少量血絲,但后三次月經(jīng)干凈后白帶如鼻涕樣大約持續(xù)11天左右,且量多,顏色頭幾天呈灰色或淡紅色后幾天稍好些。伴有下腹兩側(cè)隱痛發(fā)脹,右側(cè)明顯,下身偶有下墜感直至右大腿根部。腰骶部酸痛與術(shù)前相比稍有好轉(zhuǎn)。(腹腔鏡前10個(gè)月月經(jīng)干凈后出現(xiàn)同樣情況)最近一次月經(jīng)是2006年2月23日來(lái)的,于3月2日結(jié)束。來(lái)經(jīng)前及經(jīng)期下腹不適的情況比前幾次明顯好轉(zhuǎn),但本次月經(jīng)干凈二天后出血,如鼻涕樣白帶也變成紅色了,鼻涕樣的量相對(duì)比前幾次少些,但紅的比前幾次多了,(如月經(jīng)結(jié)束時(shí)的量)下腹兩側(cè)隱痛發(fā)脹,隱痛后就有血,有時(shí)不痛就沒(méi)有。疑問(wèn)請(qǐng)教: 1、 醫(yī)生診斷為內(nèi)膜異位癥,是否要長(zhǎng)期服藥?(現(xiàn)在服的是散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊,醫(yī)生屬每次月經(jīng)來(lái)時(shí)開(kāi)始服15天)  2、 我這樣的出血正常嗎?是不是排卵期的正常現(xiàn)象?    因惑的患者!再次謝謝專家的答復(fù)!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    姚婷婷 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    患者腹腔鏡術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)及白帶異常,對(duì)內(nèi)膜異位癥的治療及出血情況存在疑問(wèn),包括是否需長(zhǎng)期服藥、出血是否正常等。 1. 內(nèi)膜異位癥治療:內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。治療方法多樣,包括藥物治療、手術(shù)治療及綜合治療。常用藥物有孕三烯酮、達(dá)那唑、地諾孕素等。藥物治療目的是抑制卵巢功能,阻止內(nèi)異癥進(jìn)展。 2. 長(zhǎng)期服藥問(wèn)題:是否長(zhǎng)期服藥取決于病情嚴(yán)重程度、癥狀改善情況及個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō),癥狀緩解后可能需維持治療一段時(shí)間。但長(zhǎng)期服藥可能有副作用,如肝功能異常等,需定期復(fù)查。 3. 出血情況分析:排卵期出血一般量少、持續(xù)時(shí)間短?;颊哌@種出血不太像排卵期正常現(xiàn)象,可能與內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的局部組織炎癥、血管異常等有關(guān)。 4. 白帶異常原因:可能是術(shù)后盆腔炎癥未完全消除,或內(nèi)膜異位癥引起的內(nèi)分泌失調(diào)。 5. 后續(xù)建議:定期復(fù)查婦科超聲、性激素等,注意個(gè)人衛(wèi)生,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。 患者應(yīng)密切關(guān)注自身癥狀變化,遵醫(yī)囑治療和復(fù)查,以促進(jìn)身體恢復(fù)。

    2025-03-10 17:13
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好:應(yīng)該沒(méi)有什么問(wèn)題屬于正常的,有的人是多一些。處女膜是覆在陰道口的一層較薄的粘膜,其間含結(jié)締組織、血管及神經(jīng)末梢,多在初次性交時(shí)破裂,亦可因?yàn)閯×业尿T跨等活動(dòng)造成處女膜破裂,出現(xiàn)出血,疼痛等,處女膜大小及厚薄因人而異,極個(gè)別人也會(huì)因?yàn)樘幣は忍燧^厚,而不發(fā)生性交出血。

    2016-01-10 20:05
  • 回答3

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    冉令超 醫(yī)師

    肥城市人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    婦科

    您好,屬于正?,F(xiàn)象,建議尊醫(yī)囑進(jìn)行保養(yǎng),術(shù)后一個(gè)月復(fù)查.

    2016-01-10 19:44
  • 回答2

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  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好,目前情況不正常,建議去醫(yī)院復(fù)查一下。

    2016-01-10 14:26
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