胃內息肉是否必須手術切除，取決于多種因素，如息肉的大小、數(shù)量、類型、癥狀以及惡變風險等。 1. 息肉大?。褐睆捷^?。ㄍǔＰ∮?1 厘米）且無明顯癥狀的息肉，惡變風險低，可先觀察。但較大的息肉，惡變可能性增加，一般建議切除。 2. 息肉數(shù)量：單個息肉且形態(tài)良好，可密切觀察。若為多個息肉，尤其是形態(tài)不規(guī)則的，手術切除更穩(wěn)妥。 3. 息肉類型：炎性或增生性息肉惡變概率相對較低，而腺瘤性息肉惡變風險較高，通常需要切除。 4. 癥狀表現(xiàn)：如果息肉引起明顯的胃部不適，如疼痛、出血、消化不良等，應考慮手術。 5. 惡變風險：通過病理檢查評估息肉的惡變傾向，高風險的應及時手術。 總之，胃內息肉的處理方式需綜合多方面因素判斷。患者應遵醫(yī)囑進行治療和復查，同時注意飲食規(guī)律，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，減少對胃黏膜的刺激。

經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法

平時用藥可以控制,要根治只有手術

患者經檢查確診后可立即進行胃鏡下手術治療.也可另約時間治療.原因是在許多醫(yī)院激光與纖維胃鏡分別由兩組人各自負責,一是激光設備不容易做大范圍搬動,二則胃鏡及冷光源便于搬運.如纖維胃鏡室配有激光（Nd∶YAG）設備的,在檢查的同時進行鏡下激光切除術.手術前應仔細檢查器械各部分的性能是否正常,做好充分準備.尤其是對胃鏡檢查不熟練者.患者采取或側臥位,兩腿曲屈,放松褲帶,使腹部松弛.（檢查前必須禁食,禁水12小時）.1.纖維胃鏡插入法一般有兩種.（1）需要助手協(xié)助操作法術者先向患者交代口墊的咬住放法,并說明未結束檢查及鏡下激光手術前不可吐出口墊,否則患者可一口將鏡管內光纖束咬斷,造成難以挽回的損失.現(xiàn)在很多地區(qū)級以上醫(yī)院都配有顯像及錄像監(jiān)視設備,對指導診斷,鏡下手術的資料保存極有參考價值,而且可供會診及教學用.向病人說明胃鏡檢查及鏡下激光手術治療的特點及注意事項,并取得病人全力配合.術者右手持纖維胃鏡可曲部,距胃鏡先端約10cm處,用拇指,食指,中指夾著胃鏡先端放在患者舌根后正中,將舌根輕輕向前下方按壓,囑患者作吞動作.此時,右手將胃鏡往下送,便順利地到達食管上段.（2）不需助手協(xié)助操作法先讓患者咬住牙墊并固定住,術者左手持操作部,同時調節(jié)角度鈕使胃鏡先端稍向下彎曲,右手拿胃鏡可曲部,通過牙墊孔輕輕插入咽部,并讓患者做吞咽動作,將胃鏡輕輕插入,便能順利地通過咽喉部而進入食管上段.將胃鏡插入患者食管后,左手持操作部,拇指放到上/下角度鈕輪盤上（調節(jié)上/下角度的控制盤）,并調節(jié)插入的方向.（切記,必須在野清晰的空腔內向深處行進）.右手持導像管,慢慢將胃鏡從食管上端向下插入.使用側視或斜視鏡時應調節(jié)角度鈕使胃鏡先端稍向下,才能清楚全面地觀察到食管內腔粘膜,在適量注氣情況下,邊觀察,邊向下插入.一般胃鏡插入40~50cm時即能通過賁門口而進入賁門部,此時須調節(jié)角度鈕使胃鏡先端向左并同時稍向左轉動鏡身,才能觀察到胃體上部的部分胃腔.如果多次在胃底打轉而看不清前方時,可調節(jié)角度鈕向上并適當充氣以擴張胃腔（正常最多充氣量300~500mL,充氣過多時患者胃脹不適）時,才能觀察到胃體上部,并循胃腔前進檢查胃息肉的部位及數(shù)量,息肉類型,體積；觀察息肉有否表面糜爛及出血.2.鏡下激光導入法將胃鏡插入并尋找到息肉部位后,將Nd∶YAG激光石英光纖由操作部呀離操作部10cm以下的活檢孔插入光纖.插入時不要取下活檢孔上的密封帽,由密封帽上正中一小孔（內有伸縮橡皮圈保護）插入.如取下活檢道入口的密封帽,術中容易有胃內液逆流涌出,給手術帶來不便.活檢道先端頭不要把角度調節(jié)過大,主要是向上調節(jié),否則光纖不易經前孔道穿出,只要稍用力很容易折斷激光光纖.（在插入激光石英光纖前,應檢查光纖有否折斷及有無偏光.如光纖折斷,出光功率減弱明顯,對鏡下手術不利.偏光輸出不足系光纖與機內耦合器光點對焦不準,正常對焦時,光刀頭功率比較高,正常對焦校正.出光刀頭應削去外保護,裸露石英頭2~3mm）.（三）激光手術輸出激光由腳踏開關控制：出光功率30~40W常用.鏡下激光治療有直接插入息肉內或間隔0.5cm照射息肉兩種方法.直視下如光刀下廣基息肉基平行,直接將光纖插入,啟動激光輸出,但必須慎重,插入深度最好平行于周圍正常的粘膜面,切勿過深.長蒂息肉,光刀頭接觸蒂的長基部以上約2mm,輸出激光以便將長蒂內血管全部封閉,待息肉缺血壞死脫落.廣基型息肉,向腔內突出不明顯時,間隔病灶0.5cm,用50W功率激光照射整個息肉,使息肉面顏色由紅色轉變?yōu)樽仙纯?必要時延長照射時間將息肉照射出現(xiàn)發(fā)白即可.不可用激光刀頭切成深坑,否則極易穿孔或壞死組織過深.這取決于Nd∶YAG激光的波長1.06μm可直接穿透血液封閉血管.了解不同的波長激光對手術很重要,并可在腔內治療中取得極其明顯的效果.激光間接照射及直接插入治療后不要立即鉗取剝離,應留下作為術后的保護面,雖然不作剝離,由于術后息肉組織充血水腫,血流不佳,缺血缺氧,壞死脫落,但在1~2周的康復過程中主要是治療面邊修復邊脫落,而且安全,手術最佳者不但徹底治愈,而且整個手術中無一滴血液流失.是任何方法所不能比擬的手術,且治療時間短,熟練者鏡下手術即可在10分鐘內完成手術,術畢退出光纖內鏡.（四）術后處理激光手術后主要的處理是觀察患者有無腹痛或出血.根據(jù)臨床觀察,激光手術明顯出血或黑便很罕見.這與Nd∶YAG激光的特殊作用有關,2mm以下動脈均可封閉,而息肉的血管組織其管徑均細小,以及采用的治療方法不同于電灼及微波頭接觸灼傷的作用.創(chuàng)面修復時出血的可能性很少.作者根據(jù)激光與微波治療比較,發(fā)現(xiàn)在胃內一些特殊部位的息肉微波及電灼接觸困難時,用激光均很容易做到.因而術后1~2周內患者進行少渣半流食兩天,最好以口服營養(yǎng)價值高,無纖維的食物,如細肉末稀粥,牛奶等.胃息肉術后抗炎治療均次要,除外有其它臟器合并慢性炎癥而需使用抗生素外,一般激光手術后給予多簇維生素類制劑,其中加大維生素丙的用量即可.如疑有術后出血者可給予普通凝血制劑口服.有心血管合并癥患者,術前后應予以治療,或根據(jù)患者具體情況輸液治療.術中及術后注意事項：①注意安全,在直視下未看清Nd∶YAG激光光纖頭時,切不可腳踏開關激發(fā),否則易損壞胃鏡.②手術中光纖出光刀頭應對息肉激光準確無誤,不可傷及正常粘膜組織.③光纖頭與胃壁粘膜垂直接觸或間隔照射時間不能過長,功率不能過大,應根據(jù)輸出光功率以決定照射治療的時間.功率大時,時間應短,如40W功率,每次1~2秒,功率小時可延長時間.

您好可以胃鏡激光切除的沒有太大風險