鼻咽癌放療后出現(xiàn)耳膜穿孔，可能與放療損傷、感染、壓力變化、咽鼓管功能障礙、自身耳部疾病等有關(guān)。需要綜合評估穿孔情況，采取相應(yīng)治療措施，如藥物治療、手術(shù)修復(fù)等。 1. 放療損傷：放療可能導(dǎo)致耳部組織受損，影響耳膜結(jié)構(gòu)。治療重點在于促進(jìn)組織修復(fù)，可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B12 等。 2. 感染：細(xì)菌或真菌感染可加重穿孔。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、氟康唑等。 3. 壓力變化：放療后咽鼓管功能異常，中耳壓力失衡。可通過咽鼓管吹張等方法改善。 4. 咽鼓管功能障礙：影響中耳通氣和引流。必要時使用減充血劑，如鹽酸羥甲唑啉滴鼻液。 5. 自身耳部疾病：如原有中耳炎等。要針對原發(fā)病治療。 6. 穿孔嚴(yán)重程度：小穿孔有可能自愈，較大穿孔則可能需要手術(shù)修補(bǔ)，如鼓膜修補(bǔ)術(shù)。 總之，鼻咽癌放療后耳膜穿孔需要及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性治療。同時，患者要注意耳部衛(wèi)生，避免耳部進(jìn)水和用力擤鼻。

你好，這需要明確是腫瘤引起的還是放射引起的，另外還要注意是否存在有中耳炎的可能性。