腦溢血術(shù)后血壓高且有血塊,頭上打針如何抉擇
請問醫(yī)生,由于腦溢血在醫(yī)院已動了手術(shù),血壓偏高,目前腦內(nèi)還有凝固血塊,醫(yī)生說要在頭上打一針,使血塊分解,但可能有生命危險,我該怎樣做呢,
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回答4
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洪長江 主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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腦溢血是一種嚴重的腦血管疾病,術(shù)后出現(xiàn)血壓偏高和血塊殘留較為常見。對于是否接受在頭上打針以分解血塊的治療方案,需要綜合考慮多方面因素,如患者身體狀況、血塊大小位置、治療風(fēng)險與效果、后續(xù)康復(fù)可能性以及家庭經(jīng)濟和心理承受能力等。 1. 患者身體狀況:評估患者的整體健康,包括心肺功能、肝腎功能等,以確定其能否耐受可能的風(fēng)險。 2. 血塊大小位置:不同大小和位置的血塊對大腦功能的影響不同,治療難度和風(fēng)險也有差異。 3. 治療風(fēng)險與效果:了解該治療方式可能導(dǎo)致的并發(fā)癥,如感染、出血等,同時評估其分解血塊的預(yù)期效果。 4. 后續(xù)康復(fù)可能性:考慮治療后患者的康復(fù)前景,如神經(jīng)功能恢復(fù)的程度和速度。 5. 家庭經(jīng)濟和心理承受能力:治療可能帶來一定經(jīng)濟負擔(dān),家人也需做好面對可能不良后果的心理準備。 綜合權(quán)衡以上因素,與醫(yī)生充分溝通,做出最符合患者利益的決策。無論選擇與否,都要積極配合后續(xù)治療和護理,爭取最佳的康復(fù)效果。
2025-03-09 23:23
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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建議給與健腦促進血腫吸收等對癥處理。加強護理,觀察病情。
2016-01-09 13:35
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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高血壓性腦出血的外科治療應(yīng)在非手術(shù)治療未能奏效而出血尚未引起原發(fā)或繼發(fā)的致命損害時才有價值手術(shù)治療的目的在于消除血腫降低顱內(nèi)壓解除腦疝的發(fā)生和發(fā)展改善腦循環(huán)促進受壓腦組織的及早恢復(fù) 總之高血壓性腦出血的治療是有選擇性的出血較少的可以采取內(nèi)科治療血腫較大時如外囊或內(nèi)囊區(qū)血腫體積達到20毫升以上及時開顱手術(shù)或行腦立體定向手術(shù)清除血腫常有助于解除腦受壓促進恢復(fù)腦立體定向血腫吸除術(shù)定位精確手術(shù)損傷小尤其適應(yīng)于腦深部或重要功能區(qū)的血腫清除起病特急短時間內(nèi)病情即趨惡化病人已呈昏迷去腦強直狀態(tài)者手術(shù)治療有時也難以取得效果 非手術(shù)治療包括絕對臥床鎮(zhèn)靜與穩(wěn)定血壓應(yīng)用脫水藥(甘露醇)止血藥(立止血)保持水電解質(zhì)平衡支持療法并注意保持呼吸道通暢昏迷病人應(yīng)細致護理及時防治肺炎(頭孢霉素類氧氟沙星)胃出血(雷尼替丁洛塞克)等并發(fā)癥
2016-01-09 07:04
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一,治療原則,降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血.二,常規(guī)治療(一)一般處理;①保持安靜,絕對臥床,應(yīng)在當?shù)剡M行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物.三,控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓;四,控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足.一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)為宜;五,止血藥和凝血藥對腦出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用;六,預(yù)防及治療并發(fā)癥,重癥病人應(yīng)特別加強基礎(chǔ)護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預(yù)防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應(yīng)注意保持于功能位置,按摩及被動運動,以防關(guān)節(jié)攣縮;手術(shù)治療:中醫(yī)藥,針灸,按摩療法配合治療,對治療和康復(fù)有一定效果.
2016-01-09 04:49
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