72歲老人肝硬化脾亢血小板低,疑似肺癌無法穿刺咋辦?
請問,我母親72歲,有肝硬化,脾功能亢進(jìn),血小板3.3萬,做CT又懷疑有肺癌,在左下葉心影下,做支氣管鏡檢查病理正常,腫瘤標(biāo)志物正常,可是不能做穿刺檢查,怎么辦?
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回答3
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譚進(jìn)富 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胃腸胰外科
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對于這種復(fù)雜的病情,需要綜合考慮患者的整體狀況、腫瘤的特征、治療的可行性和風(fēng)險等因素,包括肝硬化的控制、血小板水平的提升、尋找替代的診斷方法、評估手術(shù)耐受性以及考慮保守治療。 1. 肝硬化控制:積極治療肝硬化,避免病情進(jìn)一步惡化。使用藥物如恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,以及鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物。 2. 提升血小板:可輸注血小板,或使用促血小板生成素等藥物。 3. 替代診斷:如 PET-CT 檢查,有助于明確腫瘤的性質(zhì)和范圍。 4. 手術(shù)評估:全面評估患者對手術(shù)的耐受性,包括心肺功能等。 5. 保守治療:若無法進(jìn)行有創(chuàng)操作,可先進(jìn)行對癥支持治療,如營養(yǎng)支持、止痛等。 總之,對于這位患者,需要多學(xué)科會診,權(quán)衡利弊,制定最適合患者的個體化治療方案,同時密切觀察病情變化。
2025-03-09 16:45
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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不知道患者肺癌的部位是在哪呢,如果不是周邊性的是可以做支氣管鏡檢查,做病理的
2016-01-09 02:23
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你說的這種情況,目前血小板減少,建議最好是先輸血治療比較好,目前不要盲目用藥,結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)生,聽醫(yī)生安排藥物治療即可
2016-01-08 23:21
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什么是脾功能亢進(jìn)? 脾功能亢進(jìn)(hypersplenism)是指脾臟因破壞循環(huán)中大量的紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板所引起的一系列臨床癥狀,簡稱脾亢,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。脾亢多繼發(fā)于其他疾病,無明確病因者稱為原發(fā)性脾亢。巨型脾腫大在血吸蟲病肝硬化尤為多見。某些慢性感染如瘧疾、黑熱病或結(jié)核病可致顯著的脾大。一些血液系統(tǒng)疾病如溶血性貧血、慢性粒細(xì)胞性白血病或淋巴瘤等可致巨脾。 查看全文»
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