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72歲老人肝硬化脾亢血小板低,疑似肺癌無法穿刺咋辦?

請問,我母親72歲,有肝硬化,脾功能亢進(jìn),血小板3.3萬,做CT又懷疑有肺癌,在左下葉心影下,做支氣管鏡檢查病理正常,腫瘤標(biāo)志物正常,可是不能做穿刺檢查,怎么辦?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    譚進(jìn)富 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    胃腸胰外科

    對于這種復(fù)雜的病情,需要綜合考慮患者的整體狀況、腫瘤的特征、治療的可行性和風(fēng)險等因素,包括肝硬化的控制、血小板水平的提升、尋找替代的診斷方法、評估手術(shù)耐受性以及考慮保守治療。 1. 肝硬化控制:積極治療肝硬化,避免病情進(jìn)一步惡化。使用藥物如恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,以及鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物。 2. 提升血小板:可輸注血小板,或使用促血小板生成素等藥物。 3. 替代診斷:如 PET-CT 檢查,有助于明確腫瘤的性質(zhì)和范圍。 4. 手術(shù)評估:全面評估患者對手術(shù)的耐受性,包括心肺功能等。 5. 保守治療:若無法進(jìn)行有創(chuàng)操作,可先進(jìn)行對癥支持治療,如營養(yǎng)支持、止痛等。 總之,對于這位患者,需要多學(xué)科會診,權(quán)衡利弊,制定最適合患者的個體化治療方案,同時密切觀察病情變化。

    2025-03-09 16:45
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    不知道患者肺癌的部位是在哪呢,如果不是周邊性的是可以做支氣管鏡檢查,做病理的

    2016-01-09 02:23
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你說的這種情況,目前血小板減少,建議最好是先輸血治療比較好,目前不要盲目用藥,結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)生,聽醫(yī)生安排藥物治療即可

    2016-01-08 23:21
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是脾功能亢進(jìn)?   脾功能亢進(jìn)(hypersplenism)是指脾臟因破壞循環(huán)中大量的紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板所引起的一系列臨床癥狀,簡稱脾亢,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。脾亢多繼發(fā)于其他疾病,無明確病因者稱為原發(fā)性脾亢。巨型脾腫大在血吸蟲病肝硬化尤為多見。某些慢性感染如瘧疾、黑熱病或結(jié)核病可致顯著的脾大。一些血液系統(tǒng)疾病如溶血性貧血、慢性粒細(xì)胞性白血病或淋巴瘤等可致巨脾。 查看全文»

腹脹 血小板減少
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  • 施寶民

    主任醫(yī)師 教授

    上海同濟(jì)醫(yī)院

    擅長:普外科各種疑難雜癥的診治,尤其是肝膽胰脾良惡性腫瘤、各類膽石 詳情»

  • 馬方

    主任醫(yī)師

    上海市第十人民醫(yī)院

    擅長:乳腺、甲狀腺淺表器官疾病以及肝、膽、胰、脾、腎等腹部臟器疾病 詳情»

  • 汪曉軍

    主任醫(yī)師 教授

    北京佑安醫(yī)院

    擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性肝炎、原發(fā)性肝癌、肝衰竭、肝硬化、肝纖維 詳情»

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鄧高里

鄧高里 / 主任醫(yī)師

擅長:擅長肛門部位、結(jié)、直腸良惡性腫瘤的診斷與治療經(jīng)驗豐富

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鄭衛(wèi)華

鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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鄭佳冰

鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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