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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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譚萬龍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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輸尿管鏡術(shù)后出現(xiàn)滴尿可能由多種原因引起,包括術(shù)后正常反應(yīng)、輸尿管損傷、尿路感染、膀胱功能異常、尿路梗阻等。 1. 術(shù)后正常反應(yīng):手術(shù)會對輸尿管及周圍組織造成一定刺激,術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)滴尿,通常會逐漸恢復(fù)。 2. 輸尿管損傷:手術(shù)操作可能導(dǎo)致輸尿管局部損傷,影響尿液正常輸送,從而引起滴尿。 3. 尿路感染:術(shù)后發(fā)生細(xì)菌感染,炎癥刺激可導(dǎo)致尿頻、滴尿等癥狀。 4. 膀胱功能異常:如膀胱逼尿肌收縮無力或不穩(wěn)定,不能有效儲存和排出尿液,出現(xiàn)滴尿。 5. 尿路梗阻:術(shù)后可能有血塊、結(jié)石殘留等造成尿路梗阻,引起尿液排出不暢,出現(xiàn)滴尿。 總之,輸尿管鏡術(shù)后出現(xiàn)滴尿需要綜合考慮多種因素。如果滴尿癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、B 超等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括抗感染治療(如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等)、解除梗阻、修復(fù)損傷等。同時,患者要注意休息,多喝水,保持尿路清潔。
2025-03-09 23:01
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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應(yīng)該是輸尿管穿孔造成了輸尿管瘺,排尿時膀胱壓力增高,尿液壓進(jìn)輸尿管支架,繼而進(jìn)入腎臟,高壓尿液從輸尿管漏部位溢出經(jīng)過引流管排出體外??梢宰雠拍蚱谀蚵吩煊懊鞔_漏尿的位置。這種情況絕不能堵引流管,這樣會造成腹膜后尿液嚢腫甚至繼發(fā)感染。應(yīng)該保留導(dǎo)尿,避免膀胱高壓導(dǎo)致尿反流,假如導(dǎo)尿后還從腰間漏尿說明輸尿管損傷較大,需要手術(shù)修補(bǔ)或做輸尿管吻合。輸尿管支架一定要長期保留,因為輸尿管損傷合并尿瘺即便尿瘺治愈,將來輸尿管狹窄、腎積水的比例很高!會造成嚴(yán)重的腎損害并給患者帶來很多痛苦!
2016-01-07 12:05
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