膽囊結(jié)石較大能否做微創(chuàng)保膽取石手術(shù)
膽囊體積增大,大小約11*3.3cm.形態(tài)飽滿,壁厚,毛糙。于囊腔內(nèi)探及結(jié)石,范圍約2.0*1.2cm,邊界清,后伴聲影,未見明顯移動(dòng)。囊腔內(nèi)透聲良好。曾經(jīng)治療情況和效果:急性膽囊炎發(fā)作后,進(jìn)行消炎。服用了消炎利膽片,再?zèng)]做過任何治療。想得到怎樣的幫助:我的結(jié)石比較大,想問問醫(yī)生,能不能進(jìn)行現(xiàn)在較新的微創(chuàng)保膽取石手術(shù)。
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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殷曉煜 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
膽胰外科
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膽囊結(jié)石較大時(shí)能否進(jìn)行微創(chuàng)保膽取石手術(shù),需綜合多方面因素考量,如膽囊功能、結(jié)石情況、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后復(fù)發(fā)可能性等。 1.膽囊功能:膽囊收縮和排泄膽汁功能正常是保膽取石的重要前提??赏ㄟ^膽囊收縮試驗(yàn)等檢查評(píng)估。 2.結(jié)石情況:除了大小,結(jié)石數(shù)量、質(zhì)地、位置等也會(huì)影響手術(shù)可行性。單發(fā)、質(zhì)地不硬、位置較固定的結(jié)石更適合。 3.患者身體狀況:患者若有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如心肺功能障礙,可能無法耐受手術(shù)。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),包括出血、感染、膽道損傷等。 5.術(shù)后復(fù)發(fā)可能性:保膽取石術(shù)后有一定的結(jié)石復(fù)發(fā)率,需綜合患者年齡、飲食習(xí)慣等評(píng)估。 綜上所述,對(duì)于膽囊結(jié)石較大的患者,是否能進(jìn)行微創(chuàng)保膽取石手術(shù),需要醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果和患者個(gè)體情況進(jìn)行綜合判斷。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后再做決定。
2025-03-07 00:59
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,不知你的結(jié)石是泥沙樣的還是一個(gè)這么大的,如果是單發(fā)的那就很大了。這種情況最好是先體外碎石后再通過利膽慢慢往外排,微創(chuàng)取石的話這么大也不好取。
2016-01-08 01:16
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,您的情況可以考慮做保膽取石術(shù)一般吃藥排石沒有效果,膽囊結(jié)石太大,可以做微創(chuàng)的保膽取石術(shù)。
2016-01-07 20:50
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好根據(jù)患者的檢查情況,初步考慮膽囊炎,膽結(jié)石。膽結(jié)石??梢鸺毙阅懩已准膊《霈F(xiàn)右上腹部絞痛,畏寒,發(fā)熱,惡心,嘔吐癥狀。從治療上,膽結(jié)石常進(jìn)行外科手術(shù)治療為主。建議多休息,不要熬夜,不要吃吃香辣東西。適當(dāng)補(bǔ)充水果、蔬菜。不用過度緊張,不能飲酒,禁止食用肥膩的東西。治療上提到的微創(chuàng)手術(shù),這種是可以的,也是比較合適的。有條件的可以選擇進(jìn)行治療。
2016-01-07 14:16
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什么是急性膽囊炎? 急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管,造成膽囊內(nèi)膽汁滯留,繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛,膽囊增大壓痛,伴惡心、嘔吐,白細(xì)胞升高等。急性膽囊炎是常見多發(fā)病,女性比男性多2~3倍,尤多見于中年、肥胖者,經(jīng)治療多于12~24小時(shí)后癥狀改善,3~7日癥狀消退,總死亡率3%~5%,65歲以上死亡率為5%~10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴(yán)重心肺疾患者,死亡率可達(dá)10%~15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好,如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時(shí),死亡率可達(dá)25%。 查看全文»
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