白塞病患者有相關(guān)癥狀和檢查結(jié)果能否確診結(jié)核?
我是白塞病患者因疼痛、消餿3個月有時低熱胸部CT檢查提示胸腔少量積液痰培養(yǎng)陰性結(jié)核抗體陰性淋巴細(xì)胞培養(yǎng)+干擾素(A+B)陰性是否可以結(jié)核?
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回答4
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沈友軒 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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白塞病患者出現(xiàn)疼痛、消瘦、低熱,胸部 CT 提示胸腔少量積液,痰培養(yǎng)、結(jié)核抗體、淋巴細(xì)胞培養(yǎng)+干擾素(A+B)均陰性,綜合這些情況,目前不能確診結(jié)核,但仍需進(jìn)一步排查。 1. 癥狀分析:疼痛、消瘦和低熱并非結(jié)核的特異性癥狀,其他疾病如炎癥、自身免疫病等也可能出現(xiàn)。 2. 檢查結(jié)果解讀:痰培養(yǎng)陰性不能完全排除結(jié)核,可能是結(jié)核菌量少或采樣問題。結(jié)核抗體陰性也不能完全否定,因存在假陰性可能。淋巴細(xì)胞培養(yǎng)+干擾素(A+B)陰性也只是參考之一。 3. 胸腔積液原因:少量胸腔積液可能由多種原因引起,如低蛋白血癥、心功能不全、感染等。 4. 白塞病影響:白塞病本身是一種自身免疫性疾病,可能導(dǎo)致類似癥狀和檢查異常。 5. 進(jìn)一步排查:可進(jìn)行結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、支氣管鏡檢查等,必要時進(jìn)行診斷性抗結(jié)核治療觀察效果。 總之,對于白塞病患者出現(xiàn)的這些情況,需要綜合多方面因素,密切觀察病情變化,進(jìn)一步完善檢查以明確是否為結(jié)核。
2025-03-06 20:28
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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白塞病可以引起肺間質(zhì)蹭不要往結(jié)核方面想關(guān)鍵是要控制肺部間質(zhì)纖維化建議去風(fēng)濕免疫科就診白塞屬于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病需要系統(tǒng)治療
2016-01-07 22:02
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,應(yīng)根部不同病癥部位,選擇秋水仙堿、酞胺哌啶酮或者糖皮質(zhì)激素。嚴(yán)重者可選用雷公藤、干擾素等。有結(jié)核桿菌感染證據(jù)者,應(yīng)給予抗結(jié)核治療。
2016-01-07 16:53
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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白塞病可以引起肺間質(zhì)病變,不要往結(jié)核方面想,關(guān)鍵是要控制肺部間質(zhì)纖維化。建議去風(fēng)濕免疫科就診,白塞屬于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病,需要系統(tǒng)治療。
2016-01-07 09:26
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什么是白塞病? 白塞病(Behcet'sdisease),又稱白塞綜合征(S-S)、貝赫切特綜合征、口一眼一生殖器三聯(lián)征等。是一種以血管炎為病理基礎(chǔ)的多系統(tǒng)疾病??谇弧⒀?、生殖器、皮膚為本病的好發(fā)部位,可累及多個系統(tǒng),病情呈反復(fù)發(fā)作和緩解交替,部分患者遺留視力障礙,少數(shù)因內(nèi)臟受損可危及生命,大多數(shù)患者預(yù)后良好。因土耳其眼科醫(yī)生Hulusi Behcet于1937年首先報道而命名之。以口腔潰瘍?yōu)樽罨镜牟p,發(fā)生率達(dá)100%。皮膚病損、生殖器潰瘍、眼疾發(fā)生率分別為90%、80%、40%左右。此外,關(guān)節(jié)以及心血管、神經(jīng)、消化、呼吸、泌尿等多系統(tǒng)的病變,雖發(fā)生概率較小,但嚴(yán)重者可危及生命。其發(fā)病原因與免疫、遺傳、微循環(huán)障礙等有關(guān),現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)尚無理想控制病情的藥物。BD在地中海沿岸、中東及遠(yuǎn)東地區(qū)(中國、日本、朝鮮)發(fā)病率較高,20~40歲男性多見,在英美等國女性患者比例較高。 查看全文»
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古潔若
主任醫(yī)師 教授
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
擅長:從醫(yī)從教近37年,對各種風(fēng)濕性疾病的診斷和治療有較深的造詣, 詳情»
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主任醫(yī)師 教授
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王國春
主任醫(yī)師 教授
中日友好醫(yī)院
擅長:診療各種常見的及疑難的風(fēng)濕免疫病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱 詳情»
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