是不是真性紅細(xì)胞增多癥
2013-5-23號做過血常規(guī)紅細(xì)胞計數(shù)5.74、白細(xì)胞計數(shù)9.2、血紅蛋白165、血小板224其余血基本正常。腹部彩超脾肝正常，就是有輕度脂肪肝。肝功能血糖血脂都正常，腎功能就是尿酸偏高414。網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)正常，凝血時間正常，尿檢也正常）主要癥狀：三個月前出現(xiàn)有時頭暈，有兩次出現(xiàn)氣短，有時疲勞乏力和四肢酸痛，血壓有時偏高140/90，眼睛充紅，手心腳心發(fā)紅，腳底有時還有點(diǎn)痛，四肢輕度發(fā)紺，有兩次一點(diǎn)咯血，腳足有點(diǎn)於血，（還有腦CT，胸片，心臟彩超，心電圖都正常)。2013-6-10復(fù)查血常規(guī)時醫(yī)生叫喝一瓶水半小時后查血，結(jié)果紅細(xì)胞5.05、白細(xì)胞9.32，血紅蛋白145，血小板220，未治療過，是不是真性紅細(xì)胞增多癥會，這病會遺傳嗎？還有做什么可以診斷些病，
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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1.首發(fā)癥狀 PV常常為隱襲性起病主要見于60~70歲人群首發(fā)癥狀有頭痛多血質(zhì)瘙癢血栓形成和胃腸道出血但部分患者是在常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞計數(shù)異常而確診約30%的患者有臨床癥狀依次為頭痛乏力瘙癢頭暈和盜汗 2.栓塞和出血 在起病的頭10年中約40%~60%的患者可出現(xiàn)栓塞并發(fā)癥且在此階段每年發(fā)病率均等嚴(yán)重的栓塞并發(fā)癥有腦血管意外心肌梗死深部靜脈栓塞（如肝靜脈栓塞）以及肺栓塞約1/4的患者有出血和淤斑但常不嚴(yán)重有的患者發(fā)生下肢動脈栓塞出現(xiàn)肢端壞疽最終只能截肢治療以“丟卒保車” 3.皮膚 約40%的患者有皮膚瘙癢用熱水洗澡常可使之加重有些患者可因嚴(yán)重的皮膚瘙癢而影響其生活質(zhì)量原因不明可能與皮膚中肥大細(xì)胞數(shù)量增多和組胺水平增高有關(guān) 4.腸道 門靜脈高壓和食道靜脈曲張較常見PV患者消化性潰瘍比正常人群高5倍 5.心血管 心血管癥狀包括心絞痛心肌梗死和充血性心力衰竭 6.神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭暈非常常見迫亦有報道 7.其他 由于核酸轉(zhuǎn)運(yùn)增多從而導(dǎo)致骨髓細(xì)胞高度增殖?？墒寡蛩釢舛仍龈咭虼送达L(fēng)亦較常見Sweat綜合征亦有數(shù)例報道手術(shù)中或術(shù)后75%以上的病情未獲控制的PV患者可出現(xiàn)出血和栓塞合并癥此外已有研究證實(shí)PV患者淋巴瘤發(fā)生率較高M(jìn)DS（骨髓增生異常綜合征）作為PV的并發(fā)癥已日漸引起人們的關(guān)注那些①標(biāo)準(zhǔn)治療后迅速脾腫大；②無明顯骨髓纖維組織增生；③骨髓極度活躍（1X109/L增生異常的髓系細(xì)胞極度浸潤肝脾的患者提示可能出現(xiàn)MDS
2016-01-06 14:56
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前的結(jié)果不能診斷真紅，可以隨訪觀察，也可以骨穿查融合基因。
2016-01-06 08:43
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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從以上血常規(guī)數(shù)據(jù)看，應(yīng)該是。以上數(shù)據(jù)基本上已經(jīng)夠真性紅細(xì)胞增多癥的標(biāo)準(zhǔn)，可以先不治療，觀察觀察，如果血紅蛋白繼續(xù)增高，那就可以確診。
2016-01-06 08:23
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