對于這位 74 歲老人的情況，需要綜合考慮身體狀況、疾病進(jìn)展、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后康復(fù)以及其他治療選擇等。手術(shù)并非唯一的解決方法，還需權(quán)衡多種因素。 1. 身體狀況：老人體重僅 80 斤，體質(zhì)較差，可能難以承受手術(shù)帶來的創(chuàng)傷和術(shù)后恢復(fù)的壓力。 2. 疾病評估：需要進(jìn)一步檢查明確小便失控和疼痛的具體原因，是腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移還是其他并發(fā)癥。 3. 手術(shù)風(fēng)險：高齡本身會增加手術(shù)風(fēng)險，如心腦血管意外、感染等。 4. 術(shù)后康復(fù)：老人的身體機(jī)能可能影響術(shù)后的康復(fù)效果，如傷口愈合、功能恢復(fù)等。 5. 替代治療：若不適合手術(shù)，可考慮藥物治療，如使用止痛藥物（如布洛芬、對乙酰氨基酚、曲馬多）緩解疼痛；使用抗膽堿能藥物（如托特羅定、索利那新）改善小便失禁；也可嘗試物理治療等方法。 綜合考慮老人的情況，建議先到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查和評估，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。

如果是部分骨折的話通過接骨藥物與止痛藥治療一下即可，現(xiàn)在有尿失禁的情況考慮是由于神經(jīng)損傷導(dǎo)致的，建議直接去神經(jīng)科細(xì)查一下考慮治療