41 歲女性每晚特定時間后背肩下疼痛，可能是肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、膽囊炎、心臟疾病等原因引起。 1. 肌肉勞損：長期勞累或姿勢不良，導致肌肉緊張和損傷。治療上可通過熱敷、按摩、針灸等物理療法，緩解肌肉緊張，促進血液循環(huán)。藥物方面，可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、美洛昔康片等緩解疼痛。 2. 肩周炎：肩部關(guān)節(jié)周圍組織的炎癥。表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。治療包括肩部鍛煉，如爬墻運動、鐘擺運動等。藥物可選擇塞來昔布膠囊、依托考昔片等。 3. 頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)引起。需注意頸部姿勢，避免長時間低頭?？蛇M行頸椎牽引治療。藥物有甲鈷胺片、維生素 B1 片等營養(yǎng)神經(jīng)。 4. 膽囊炎：膽囊炎癥可放射至肩部。飲食要清淡，避免油膩食物。可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等。 5. 心臟疾?。喝缧慕g痛等，有時疼痛會放射至后背。需完善心電圖等檢查。治療藥物有硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等。 引起后背肩下疼痛的原因較多，需要綜合考慮癥狀、體征及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便采取針對性的治療措施。

你好，典型的筋膜炎。按摩，推拿，效果最好。睡前口服芬必得即可。