"怎樣治療肺膿腫？肺膿腫的治療原則相對(duì)簡(jiǎn)單，但是治療周期較長(zhǎng)，需要堅(jiān)持，否則易復(fù)發(fā)。肺膿腫首先需要規(guī)律使用抗生素，療程和劑量要足，一般在體溫恢復(fù)正常后繼續(xù)用藥2周，否則容易復(fù)發(fā)。在抗生素的選擇上，早期使用廣譜的第三代頭孢如頭孢曲松加用奧硝唑等抗厭氧菌藥物，在做胸穿抽液后應(yīng)該做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。對(duì)于膿腫，穿刺抽液是必要的治療，如果不抽盡膿液，病灶是非常難吸收干凈的。一般需要反復(fù)抽洗2～3次或留置引流管，每次抽液后用生理鹽水反復(fù)沖洗，之后注入適量抗生素和鏈激酶，使膿液稀釋便于把病灶膿液沖洗干凈。肺膿腫對(duì)身體消耗非常大，治療期間要給予高能量、高蛋白和富含維生素的飲食。整個(gè)療程一般在1～2個(gè)月左右。祝早日康復(fù)～"

"怎樣治療肺膿腫？(1)急性期主要應(yīng)用抗生素治療，根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇藥物?？伸o脈注射或應(yīng)用介入放射學(xué)的方法膿腔局部給藥。效果很好用藥劑量要夠大，療程在1～2個(gè)月，一定要持續(xù)到臨床癥狀完全消失，胸部X線檢查見(jiàn)膿腔及炎癥完全消失，僅留下少量纖維索條陰影。如好轉(zhuǎn)慢，要考慮耐藥菌的問(wèn)題，反復(fù)痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，更換適當(dāng)藥物。(2)體位引流：及時(shí)把膿腔膿液排出，可明顯減輕中毒癥狀。根據(jù)膿的多少，每天體位排膿數(shù)次，每次15～30min，根據(jù)病變所在部位采取適當(dāng)?shù)捏w位，也可進(jìn)行纖支鏡檢查明確膿的來(lái)源。體位引流可與霧化吸入療法結(jié)合進(jìn)行，大咯血者暫不宜體位引流，因有導(dǎo)致再咯血的危險(xiǎn)。(3)對(duì)癥及支持療法：應(yīng)用支氣管解痙劑、祛痰劑等，增加營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)輸血，特別在有明顯貧血及準(zhǔn)備手術(shù)前。經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療后大部分急性病人可以痊愈，2～3個(gè)月后不愈者轉(zhuǎn)為慢性后考慮手術(shù)治療。"

"怎樣治療肺膿腫？肺膿腫的外科治療是行肺切除。肺膿腫的肺切除術(shù)前需要精心準(zhǔn)備，才能降低并發(fā)癥率及死亡率。①術(shù)前應(yīng)用有效抗生素控制肺部炎癥，痰量最好能減少至50ml左右(實(shí)際上不少病人做不到)，由膿性變?yōu)橄“滋怠Ｐg(shù)前除急癥手術(shù)外，最好治至中毒癥狀消失，體溫、脈搏穩(wěn)定。②對(duì)貧血、血漿蛋白低的間斷輸血，給高蛋白、富維生素飲食。③體位排痰。④準(zhǔn)備足夠的血源，一般需2000～3000ml。手術(shù)適應(yīng)證的選擇：①藥物治療2～3個(gè)月后仍痰多、咯血、反復(fù)急性感染。胸部X線檢查見(jiàn)有不可逆病變，如>2cm的厚壁空洞、大塊炎癥、纖維化、廣泛支氣管擴(kuò)張、因支氣管狹窄所致的肺不張及張力性空洞等。②并發(fā)膿胸、支氣管胸膜瘺、食管瘺，或有反復(fù)氣胸。③不能除外肺癌。④大咯血或中毒癥狀無(wú)法控制，但對(duì)年老體弱或危險(xiǎn)性大的病人，目前在藥物控制下，不一定要冒險(xiǎn)手術(shù)。⑤術(shù)前準(zhǔn)備：包括改善病人全身情況，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，間斷輸血，全身用抗生素，體位排痰，局部噴霧，氣管內(nèi)滴藥等。經(jīng)住院3～6周準(zhǔn)備，痰量減少至每天50ml以下;痰由黃膿稠變?yōu)榘渍诚”?食欲、體重有所增加;血紅蛋白接近正常，體溫脈搏趨于平穩(wěn)，則可進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)范圍：肺膿腫的手術(shù)難度大、出血多，病變往往跨葉，手術(shù)范圍不宜太保守，盡可能不做肺段或部分肺葉切除，而多數(shù)是超過(guò)肺葉范圍，甚至需要全肺切除。"

你好！根據(jù)描述，考慮肺炎的可能性較大，積極行抗感染治療即可，需注意的是，應(yīng)有足夠療程的治療時(shí)間，不可急于停藥。祝好！