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50 歲女性右乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)疼痛原因及處理

你好:我媽50歲,右乳腺癌,于去年11月做了保乳根治手術(shù),做了6次化療1次放療,現(xiàn)在服用他莫昔芬有3個月了,現(xiàn)在主要是右腋窩及周圍經(jīng)常性的疼痛,引流管切口處也有點痛,有些地方還有壓痛,右手還有點麻木.前幾天經(jīng)常提重物,痛得厲害一點,今天又好多了.另外如果手不動,也就不怎么痛,手動的幅度大的話就厲害一點.在右肩胛區(qū)三角肌處也有痛的感覺,但總的來說不是很痛.手術(shù)到現(xiàn)在傷口恢復(fù)還可以.就是引流的時間比較長.醫(yī)生說是由于胖的原因.請問這種痛是什么原因引起的?該怎么處理?另外我想知道:術(shù)后要做那些復(fù)查?時間怎么安排?放療引起的皮膚變化要多久時間才能恢復(fù)到和原來的一樣?謝謝第一次問題補(bǔ)充: 出現(xiàn)痛是最近5天,剛開始時是手術(shù)放療區(qū)域部分地方有點癢,后來才有痛的感覺,痛得不是很厲害手不動就不怎么痛,手動的時候就有點痛,第二次問題補(bǔ)充:乳腺癌手術(shù)化療放療幾個月后出現(xiàn)疼痛是由那些因素引起的?骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛和手術(shù)化放療后神經(jīng)損傷引起的疼痛有什么區(qū)別?可以采取什么方法進(jìn)行鑒別?謝謝第三次問題補(bǔ)充:吃了中藥后感覺好多了,不怎么痛了,這是怎么回事?原來是痛是怎么引起的?

  • 回答5

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    50 歲女性右乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)疼痛,可能由術(shù)后組織恢復(fù)、放療副作用、神經(jīng)損傷、提重物牽拉、腫瘤轉(zhuǎn)移等引起。需要綜合評估,明確原因,采取相應(yīng)措施。 1. 術(shù)后組織恢復(fù):手術(shù)會造成局部組織創(chuàng)傷,在恢復(fù)過程中可能產(chǎn)生疼痛,尤其是活動時。這種疼痛通常逐漸減輕,可通過適當(dāng)休息和熱敷緩解。 2. 放療副作用:放療可能導(dǎo)致局部皮膚和組織損傷,引起疼痛。要注意保持皮膚清潔,避免摩擦,必要時使用藥物如康復(fù)新液促進(jìn)修復(fù)。 3. 神經(jīng)損傷:手術(shù)或放療可能損傷神經(jīng),導(dǎo)致疼痛和麻木。可服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 4. 提重物牽拉:提重物會加重傷口及周圍組織的負(fù)擔(dān),引起疼痛。應(yīng)避免提重物,注意休息。 5. 腫瘤轉(zhuǎn)移:若出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移等情況,也會導(dǎo)致疼痛。需進(jìn)行相關(guān)檢查,如骨掃描等,明確后進(jìn)行針對性治療,如放療、化療或使用雙膦酸鹽類藥物(如唑來膦酸)。 總之,乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)疼痛的原因較為復(fù)雜,需要綜合分析。患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查和治療,同時注意休息和生活護(hù)理。

    2025-02-27 04:52
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    遺傳癌細(xì)胞是一部分因素另外就是慢性炎癥長期刺激抑郁等逐漸形成的所以我國現(xiàn)在倡導(dǎo)女性每年至少體檢兩次

    2015-12-31 23:33
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好可能跟環(huán)境因素女性情緒以及遺傳,染色體等有關(guān)的啊

    2015-12-31 22:13
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:  乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一,在各種癌癥中,僅次于肺癌,居第二位。我國乳腺癌的發(fā)病人數(shù)也逐年增多,已從第七位躍居腫瘤發(fā)病率首位,目前乳腺癌的有效治療手段仍以手術(shù)、化療、放療為主,影響乳腺癌療效的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。據(jù)資料統(tǒng)計,直徑在1cm以內(nèi)的早期乳腺癌手術(shù)后五年生存率為90%以上,如已擴(kuò)散到淋巴結(jié),五年生存率為71%,如果出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移,五年生存率僅為18%?! ∫弧⑷橄侔┑奈kU信號和預(yù)防措施  1.乳腺癌易感人群, ?、偌韧腥橄僭錾Y、乳頭溢液、乳腺纖維瘤的病史。 ?、谟腥橄侔┘易迨?,尤其絕經(jīng)前的雙側(cè)乳腺癌家族史?! 、?0歲以上未婚或晚婚婦女,或婚后未生育、未乳的高齡婦女。  2.乳腺癌危險信號∶  ①30歲以上的婦女,在數(shù)周內(nèi)乳房迅速增大,并伴有皮膚紅腫,而又無明顯炎癥性體征,要警惕炎性乳癌?! 、谌榉靠s小,乳頭抬高,乳頭或乳暈部位發(fā)生梅樣糜爛潰瘍,要警惕濕疹樣癌?! 、廴榉科つw向內(nèi)收縮凹陷,形成酒窩征,或桔皮樣變,是晚期乳腺癌的表現(xiàn)?! 、苋轭^反復(fù)出現(xiàn)血性溢液,為導(dǎo)管樣癌的表現(xiàn)。 ?、菀赶掳l(fā)現(xiàn)腫物,應(yīng)首先考慮乳腺癌腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能。  二、臨床表現(xiàn)  1.乳腺皮膚改變∶乳腺向下牽拉皮膚,引起皮膚的局部凹陷,若同時伴有皮下淋巴管阻塞,則皮膚將發(fā)生水腫,毛囊顯得特別深陷,出現(xiàn)橘皮樣改變,這是乳腺癌的一個突出表現(xiàn)?! ?.乳頭病變∶位于乳頭下面或附近的腫塊可導(dǎo)致乳頭凹陷或提高,或偏向一側(cè),臨床上可見兩側(cè)乳頭不在同一水平線上?! ?.無痛性腫塊∶是最常見的臨床表現(xiàn)表現(xiàn),多數(shù)乳腺癌病人多因發(fā)現(xiàn)乳房無痛性腫塊而來就診。  4.乳頭溢液∶病理性的乳頭溢液是指非妊娠單側(cè)(也可見雙側(cè))乳頭溢液,溢液有無色、乳白色、淺黃色、棕色或血性,可呈水樣、漿液樣或膿性,量可多可少,非持續(xù)性,間隔時間無規(guī)律性?! ?.炎性乳腺癌∶又稱急性乳腺癌,是癌細(xì)胞廣泛浸入皮內(nèi)淋巴管網(wǎng)后,引起的皮膚呈炎癥樣表現(xiàn)。  6.局部擴(kuò)散∶乳腺癌絕大多數(shù)起源于乳腺導(dǎo)管上皮,其在乳房內(nèi)的生長機(jī)制有多種?! ∪?、影像學(xué)檢查  1.鉬靶X線照相∶又稱軟X線照相,適用于軟組織及乳腺照相,X線表現(xiàn)最多見腫塊或結(jié)節(jié)影,其次為鈣化影和皮膚增厚征群及導(dǎo)管影改變等。腫塊影的密度通常較高,見邊緣有毛刺呈唾形病變,十分有助于診斷,X線直徑通常小于臨床觸診?! ?.CT掃描、MRI檢查∶CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)子病灶,但不作為常規(guī)檢查。CT適應(yīng)證主要有乳腺鉬靶X線照相的隱區(qū)部位,X線懷疑乳腺癌者,以及對致密型(接受X線易受損傷)、青春期、哺乳期乳腺。乳癌的治療:長期以來,人們對臨床未有轉(zhuǎn)移的乳癌認(rèn)為是一個局部病變,故以根據(jù)解剖原則進(jìn)行手術(shù)為主要治療手段?;瘜W(xué)藥物抗癌治療是一種必要的全身性輔助治療。衛(wèi)生部“乳癌診治規(guī)范”推薦的有CMF方案(環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤、氟脲嘧啶),CAF方案(環(huán)磷酰胺、阿霉素、氟脲嘧啶),ACMF方案(阿霉素、環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤、氟脲嘧啶),MFO方案(絲裂霉素、氟脲嘧啶、長春新堿)等。放射治療對于孤立性的局部復(fù)發(fā)病灶,以及乳癌的骨骼轉(zhuǎn)移灶均有一定姑息性療效。激素治療:激素的效用與病人的年齡,特別是否已經(jīng)絕經(jīng)有很大關(guān)系。把閉經(jīng)5年作為絕經(jīng)的標(biāo)志。雄激素對于絕經(jīng)前病人也有同樣作用,尤其是對骨骼轉(zhuǎn)移灶較為滿意。常用的制劑是丙酸睪丸銅(每日100mg肌肉注射,5次后減為每周3次,持續(xù)4個月左右或至病人出現(xiàn)男性化征象),氟羥甲睪酮,二甲睪酮等。

    2015-12-31 18:06
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乳腺癌?   乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,發(fā)病率在我國僅次于宮頸癌,人群發(fā)病率為23/10萬;占全身各種惡性腫瘤的7%~10%。但據(jù)上海、北京、天津三城市統(tǒng)計,乳癌發(fā)病已超過子宮癌躍居女性惡性腫瘤首位。乳腺癌總體復(fù)發(fā)率高于40%,手術(shù)后5年內(nèi)是復(fù)發(fā)的高危險期。 查看全文»

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  • 林毅

    主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

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  • 章樂紅

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長:乳腺癌手術(shù)治療,內(nèi)分泌治療及個體化綜合治療 詳情»

  • 羅云鋒

    主任醫(yī)師 副教授

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    擅長:擅長血管疾病、乳腺癌、甲狀腺疾病的診斷治療,如動脈硬化閉塞癥 詳情»

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翰欣

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沈勇

沈勇 / 主任醫(yī)師

擅長:腫瘤的微創(chuàng)治療、免疫治療、放療,化療及中醫(yī)中藥的診治,在腫瘤綜合治療方面經(jīng)驗豐富。尤其擅長腸癌、腎癌、肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、鼻咽癌、腦瘤、甲狀腺癌、乳腺癌、膀胱癌、輸尿管腫瘤、卵巢癌、宮頸癌、膽管癌及軀干四肢等部位腫瘤的綜合治療。 不僅精通各類先進(jìn)的治療技術(shù),還更注重跨學(xué)科的合作與整合,力求通過綜合治療手段,提升治療效果,減輕患者痛苦,提高生活質(zhì)量!

預(yù)約掛號
陳圣發(fā)

陳圣發(fā) / 醫(yī)師

擅長:惡性腫瘤的內(nèi)科綜合治療及微創(chuàng)介入手術(shù)治療(如TACE、HAIC、放射性粒子植入治療、分子靶向治療、免疫治療、微波消融、冷凍消融治療等)。近年來,針對患者所開展的介入治療為廣大癌癥患者解除病痛,取得了良好的臨床療效,尤其對中晚期癌癥患者的治療效果極其顯著,不僅改善了患者的生活質(zhì)量,更提高了患者及家屬的信心。

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劉英

劉英 / 副主任醫(yī)師

擅長:在腫瘤內(nèi)科領(lǐng)域,具備卓越的專業(yè)能力,專注于各類腫瘤疾病的精準(zhǔn)診斷與個性化治療。特別是對于肺癌、食管癌、肝癌、腸癌、胃癌、膀胱癌、腎癌、鼻咽癌、甲狀腺癌、乳腺癌、腦瘤及輸尿管腫瘤等惡性腫瘤的微創(chuàng)綜合治療方案。依托先進(jìn)的微創(chuàng)介入技術(shù),如動脈灌注治療、微波消融治療及射頻消融治療等創(chuàng)新手段,在惡性腫瘤的診治方面取得了顯著成果,贏得了業(yè)內(nèi)廣泛的認(rèn)可與高度贊譽(yù),樹立了腫瘤治療領(lǐng)域的專業(yè)標(biāo)桿。

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