多次檢查異常,能否確診病毒性心肌炎?
2011年9月底鼻塞流鼻涕好幾天10月26號公司體檢心電圖竇性心動過緩心肌酶譜中LDH2是844.311月8號復檢LDH2是529.2CK-MB是27.111月12號尿常規(guī)中尿蛋白1+11月13號心肌酶譜正常24小時心電圖竇性心律不齊心臟彩超正常X線檢查正常心梗三項正常11月17號全天尿液檢查正常腎臟彩超正常11月19號開始腋窩旁會痛一下后來胸痛躺在心跳開始明顯心跳和耳朵旁的血管一起跳檢查吃藥效果不好無醫(yī)生說尿蛋白1+可能有炎癥擔心是隱匿性的心肌炎診斷為病毒性心肌炎請問這到底是不是翱要考慮其他檢查嗎?
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病毒性心肌炎的診斷較為復雜,需要綜合多種因素,包括癥狀、體征、心肌酶譜、心電圖、心臟彩超等?;颊叱霈F(xiàn)的鼻塞流涕、竇性心動過緩、心律不齊、尿蛋白 1+、胸痛等表現(xiàn),以及各項檢查結果,都需要仔細分析判斷。 1. 癥狀:鼻塞流涕可能是病毒感染的前驅癥狀,胸痛可能與心肌受損有關。 2. 心肌酶譜:LDH2 升高提示心肌可能受損,但后續(xù)恢復正常。 3. 心電圖:竇性心動過緩、心律不齊可能是心肌受累的表現(xiàn)。 4. 尿蛋白 1+:可能提示腎臟有輕微炎癥,也可能與心肌炎相關。 5. 其他檢查:心臟彩超、X 線、心梗三項正常,一定程度上排除了嚴重的心臟疾病,但不能完全排除心肌炎。 6. 綜合判斷:目前的檢查結果不能完全確診病毒性心肌炎,還需進一步觀察癥狀變化,復查相關指標。 總之,對于該患者的情況,需要密切觀察,定期復查,結合臨床癥狀和檢查結果綜合判斷。同時注意休息,避免勞累和感染。
2025-02-27 02:15
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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從你的描述看25歲年輕男性閉塞流涕癥狀體檢心電圖竇緩同時心肌酶學輕度升高咨詢相關的問題這種情況下是需要警惕心肌炎的進一步的明確1明確感染性病變表現(xiàn)加之胸痛以及心跳不適心電圖的竇緩表現(xiàn)積極考慮是否是心肌炎需要看心肌酶學特異性的指標這種不特異進一步的進行心肌標志物的檢查以及心臟彩超2注意目前屬于懷疑階段確診還是不夠指標的需要進一步的完善和隨診觀察有問題及時咨詢祝你健康
2015-12-30 19:49
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