腹膜后腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)伴肝占位，是肝癌嗎？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：CT報(bào)告單:檢查項(xiàng)目:上腹部CT增強(qiáng)臨床表現(xiàn):腹膜后腫瘤術(shù)后，右側(cè)腹膜后見(jiàn)大小約4.2*3.7cm軟組織密度影，密度不均，增強(qiáng)掃描輕度強(qiáng)化。腹膜后未見(jiàn)異常增大淋巴。肝膽形態(tài)大小正常，肝膽的右后葉可見(jiàn)一直徑為1cm大小的低密度區(qū)，病灶動(dòng)脈期略有強(qiáng)化，門脈期密度有所下降。膽囊形態(tài)大小正常，未見(jiàn)異常密度影。脾臟形態(tài)大小正常，未見(jiàn)異常密度影。胰腺形態(tài)大小正常，未見(jiàn)異常密度影。所示兩腎未見(jiàn)異常。檢查診斷:腹膜后腫瘤術(shù)后，考慮術(shù)后復(fù)發(fā)；肝右后葉占位，轉(zhuǎn)移瘤或肝臟原發(fā)性肝癌，結(jié)合臨床。曾經(jīng)治療情況和效果：2年前開(kāi)過(guò)一次良性腫瘤想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)診斷結(jié)果又多大可能是肝癌
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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判斷是否為肝癌需要綜合多種因素，包括腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)特征、既往病史、臨床表現(xiàn)以及病理檢查等。 1.腫瘤標(biāo)志物：如甲胎蛋白（AFP）等，如果顯著升高，肝癌的可能性增加，但部分肝癌患者AFP可不升高。 2.影像學(xué)特征：增強(qiáng)CT 顯示的動(dòng)脈期強(qiáng)化和門脈期密度下降，有肝癌的可能，但還需與其他肝臟占位性病變鑒別。 3.既往病史：2 年前的良性腫瘤手術(shù)史，此次復(fù)發(fā)且出現(xiàn)肝占位，不能直接確定為肝癌，良性腫瘤惡變或新發(fā)惡性腫瘤均有可能。 4.臨床表現(xiàn)：觀察有無(wú)肝區(qū)疼痛、消瘦、乏力、黃疸等肝癌常見(jiàn)癥狀。 5.病理檢查：這是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)穿刺或手術(shù)獲取組織進(jìn)行病理分析。 綜合以上多方面的因素，才能較為準(zhǔn)確地判斷是否為肝癌。目前的檢查結(jié)果提示有肝癌的可能性，但不能確診，還需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，并結(jié)合臨床癥狀和體征綜合判斷。
2025-02-25 19:16
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什么是腹膜后腫瘤? 原發(fā)性腹膜后腫瘤(primary retroeritoneal tumors，PRPT)系發(fā)生在腹膜后間隙的腫瘤，是較少見(jiàn)的疾病。發(fā)病率較低，占全身腫瘤的0.07%~0.2%，占軟組織腫瘤的15%左右。腫瘤可為良性或惡性。多見(jiàn)于男性。PRPT的組織類型繁多，國(guó)內(nèi)外報(bào)道惡性者居多且來(lái)源復(fù)雜。全身情況較差，腫瘤增長(zhǎng)快、質(zhì)硬而外形不規(guī)則者常為惡性;全身情況較好，腫瘤增長(zhǎng)慢、邊緣光滑而呈囊性者常為良性?！ 「鼓ず竽[瘤生長(zhǎng)常緩慢，且腹膜后間隙較大，腫瘤生長(zhǎng)發(fā)展的空問(wèn)較大，以致惡性腫瘤在相當(dāng)時(shí)間內(nèi)可無(wú)明顯癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，則病程常已不屬早期。腹膜后嗜鉻細(xì)胞瘤能分泌化學(xué)介質(zhì)，產(chǎn)生明顯癥狀，易被及時(shí)注意。腹膜后囊腫多為良性，如淋巴管囊腫、泌尿生殖道囊腫等。 查看全文»
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