正畸后反彈且存在較多齲齒，能否再次正畸以及是否能拔牙進(jìn)行正畸，取決于多個因素，包括口腔健康狀況、牙齒排列情況、牙周狀況、頜骨發(fā)育以及個人的治療意愿等。 1. 口腔健康狀況：齲齒嚴(yán)重需要先進(jìn)行治療，確?？谇粌?nèi)無炎癥和感染，恢復(fù)牙齒的基本健康，才能考慮再次正畸。 2. 牙齒排列情況：評估牙齒的擁擠程度、咬合關(guān)系等，以確定是否適合再次正畸及拔牙方案。 3. 牙周狀況：良好的牙周支持是正畸的基礎(chǔ)。若有牙周病，需先控制病情，否則會影響正畸效果和牙齒穩(wěn)定性。 4. 頜骨發(fā)育：地包天的程度和頜骨發(fā)育情況會影響正畸的難度和方案選擇。 5. 個人治療意愿：患者對美觀和功能的期望，以及對治療過程和風(fēng)險的接受程度，也會影響決策。 綜合考慮以上因素，建議患者先到正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行全面的口腔檢查和評估，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。