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現(xiàn)在父親肝硬化出現(xiàn)肝性腦病癥狀

肝性腦病

現(xiàn)在父親肝硬化出現(xiàn)肝性腦病癥狀,點滴精氨酸幾天就會消除該癥狀,我想知道肝性腦病能否治愈不發(fā),現(xiàn)在基本上一個月就出現(xiàn)一次癥狀.請給些治療建議,另外日常應該注意的事項.謝謝

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    肝功能損害的終末期就稱作肝性腦病(也叫肝昏迷),是不能根治的.日常生活注意事項:禁食高蛋白食物,例如魚.肉.蛋.豆制品.禁食過熱食物,粗糙食物,防止食管靜脈曲張破裂.保持大便通暢,避免過度勞累,忌煙酒.

    2015-12-29 10:08
  • 回答4

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,對于你所說的,我在這給你一些日常護理的建議. 一,臥床休息:有腹水時協(xié)助半臥位,下肢水腫嚴重時,協(xié)助患者抬高下肢,以利水腫消退.注意患者安全,防止因乏力或腹水量多而導致摔傷,碰傷.  二,飲食護理:對無腹水及食管靜脈曲張的肝功能代償期的患者,可采用高熱量,高蛋白,高維生素,易消化的普通飲食,或軟飯避免刺激調(diào)味品及油膩食物.每日4-5餐有利于提高營養(yǎng)攝入量.對于食管靜脈曲張的患者宜高熱量,高蛋白,高維生素飲食或渣軟飯.避免粗糙堅硬,帶刺帶骨的食物.以蒸,煮,燉等烹調(diào)方式為好;膠水患者應用低鹽飲食.一般2-3g/d,食鹽醬油10-15t/d,嚴禁飲酒.對肝能動顯著減退或者肝性腦病先兆者應嚴格限制蛋白質(zhì)食物攝入.  三,皮膚護理:保持床單清潔平整無渣屑.注意皮膚護理,預防壓瘡.沖洗會陰,觀察有無會陰部水腫,易患者若有陰書水腫,可用吊帶將陰書托起,以免與雙腿磨擦損傷局部皮膚.  四,衛(wèi)生宣教:對有黃疸及皮膚瘙癢的患者,應注意個人衛(wèi)生,勤洗澡,勤換內(nèi)衣.經(jīng)常用濕水擦洗全身,不要搔抓及使用堿性肥皂,以免抓破感染和堿性肥皂進一步刺激皮膚.  五,出入量觀察:認真記錄患者24小時出入量.應用利尿劑者尤其要注意用藥后的反應(尿量及血電解質(zhì)變化).  六,嚴格遵醫(yī)囑用藥:肝硬化患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥.將藥物對肝臟的影響減到最少量.有食管-胃底靜脈曲張者,應將服藥研碎服,以防劃破曲張變薄的靜脈.肝功能不全或有肝昏迷前期癥狀出現(xiàn)時,不能隨意使用鎮(zhèn)靜藥,麻醉藥及四環(huán)素類藥.  七,注意隔離治療:乙型肝炎后肝硬化患者若同時處于肝炎活動期(乙肝表抗原,E抗原,核心抗體陽性者)則應實施隔離措施.  八,密切觀察患者神志及一般狀況,監(jiān)測生命體征及血,尿,便常規(guī),血電解質(zhì),肝腎功能等指標的變化.  九,若患者出現(xiàn)神志恍惚,煩燥不安,昏迷癥狀,應按照肝性腦病護理常規(guī)處理.  十,若患者出現(xiàn)嘔血,便血或大便,嘔吐物潛血陽性應按照消化道出血護理常規(guī)處理.

    2015-12-29 02:03
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    肝性腦病目前尚無特效療法,應采取綜合措施治療,,而且早期防治非常重要.(一)防止誘因減少體內(nèi)氮的負荷,嚴格控制蛋白質(zhì)的攝入量,減少組織蛋白質(zhì)的分解.植物蛋白含蛋氨酸和芳香氨基酸,而產(chǎn)氨氨基酸較少,比動物蛋白更有益.若昏迷時則禁食蛋白質(zhì),大靜脈插管滴注葡萄糖夜和必需氨基酸以供營養(yǎng),同時要注意補鉀.過硬,過粗,過冷的食物少吃防止消化道出血,血液流入腸道,使腸道內(nèi)血液蛋白質(zhì)增多,經(jīng)細菌分解產(chǎn)氨增多.可口服或鼻飼緩瀉劑,如乳果糖,乳梨醇;也可用生理鹽水或弱酸液灌腸,排出積血,使腸保持酸性狀態(tài),不利于氨的吸收.由于患者血腦屏障通透性增強,腦敏感性增高,因此,肝性腦病患者用藥要謹慎,慎用止痛,鎮(zhèn)靜,麻醉等藥物.(二)降低血氨1.口服乳果糖使腸道的酸堿度降低,減少腸道產(chǎn)氨和利于氨的排出2.降氨藥物:谷氨酸鉀和谷氨酸鈉,加入葡萄糖內(nèi)靜脈注射,尿少時慎用鉀劑,明顯水腫和腹水時慎用鈉劑.也可以將精氨酸10-20克加入葡萄糖中靜脈注射,與谷氨酸鉀谷氨酸鈉應用會更好.谷氨酸鉀,鈉液為堿性,對于有代謝性堿中毒的傾向者,應用酸化PH的藥物.3.口服新霉素等抑制腸道細菌產(chǎn)氨.(三)其他治療措施可口服或靜脈注射以支鏈氨基酸為主的氨基酸混合液,糾正氨基酸的不平衡.可給與左旋多巴胺,促進患者清醒.以上是對“現(xiàn)在父親肝硬化出現(xiàn)肝性腦病癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

    2015-12-28 16:23
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的描述我認為,不可能治愈的,因為根源是在肝硬化上,另外肝硬化的病人很多死于這個并發(fā)癥.肝性腦病又稱肝昏迷,是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合癥,其主要臨床表現(xiàn)為意識障礙,行為失常和昏迷.各種原因引起的失代償期肝硬化是肝性腦病的主要病因,肝性腦病的治療目的是促進意識恢復,強調(diào)早期治療和采取綜合措施治療.減少腸內(nèi)毒性物質(zhì)的生成和吸收,調(diào)整飲食,開始數(shù)日內(nèi)應禁食蛋白質(zhì),以碳水化合物為主,保證熱卡供應和補充足量的維生素.清除腸道含氮物質(zhì),應用生理鹽水1L加弱酸50ml分次灌腸,清除腸內(nèi)積血和其他含氮物質(zhì).應用不吸收雙糖降低結腸PH;口服抗生素抑制腸道細菌生長,口服新霉素2-4g沒天或甲硝唑;調(diào)整腸道微生態(tài)環(huán)境,我建議你最好帶到醫(yī)院就診,等到穩(wěn)定后出院,不要大意.

    2015-12-28 13:07
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    肝性腦病又稱肝昏迷,是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合癥,其主要臨床表現(xiàn)為意識障礙,行為失常和昏迷.各種原因引起的失代償期肝硬化是肝性腦病的主要病因.臨床表現(xiàn)分為四個時期,1期意識清楚,輕度性格改變和行為異常;2期意識錯亂,行為異常為主,定向力,計算力,理解力下降,幻覺,恐懼,狂躁;3期昏睡可喚醒,定向力,計算力,理解力喪失;4期淺昏迷,意識完全喪失,對痛刺激有反應.肝性腦病的治療目的是促進意識恢復,強調(diào)早期治療和采取綜合措施治療.減少腸內(nèi)毒性物質(zhì)的生成和吸收,調(diào)整飲食,開始數(shù)日內(nèi)應禁食蛋白質(zhì),以碳水化合物為主,保證熱卡供應和補充足量的維生素.清除腸道含氮物質(zhì),應用生理鹽水1L加弱酸50ml分次灌腸,清除腸內(nèi)積血和其他含氮物質(zhì).應用不吸收雙糖降低結腸PH;口服抗生素抑制腸道細菌生長,口服新霉素2-4g沒天或甲硝唑;調(diào)整腸道微生態(tài)環(huán)境,服用某些有益菌如乳酸桿菌,雙歧桿菌,羅酸桿菌等,可抑制產(chǎn)生尿素酶細菌的生長.應用降氨藥物,谷氨酸鈉或谷氨酸鉀,精氨酸.或者還可以用復合受體拮抗劑,糾正氨基酸代謝紊亂,人工肝肝移植等.

    2015-12-28 12:06
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝性腦病?   肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎,以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»

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擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學,之后在北京醫(yī)科大學及華中科技大學同濟醫(yī)學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學習神經(jīng)介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學習經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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