隱球菌腦膜炎治療中出現血糖升高如何處理
患者今年2月5日確診隱球菌腦膜炎,靜脈注射兩性霉素B約0.5克,兩性霉素B脂質體(安浮特克)約2.5克,總量已經3.1克,鞘內注射總量已經10毫克。肝功能.腎功能血鉀正常。3月下旬發(fā)現血糖升高6.5—14.5現在每天注射胰島素降血糖6.5—9.有高血壓病史。顱壓有一點高,腦脊液化驗還是呈陽性(發(fā)現帶莢膜的菌體)真菌培養(yǎng)2周沒有增長(因在治療期間有可能是藥物抑制增長),腦脊液的其他參數基本沒有什么問題?,F在的身體狀況精神狀態(tài)良好,對安浮特克靜脈注射沒有藥物反應。求教各位專家給予幫助.謝謝!
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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隱球菌腦膜炎是一種嚴重的真菌感染性疾病,治療過程中可能出現多種狀況。如患者出現血糖升高,還存在顱壓稍高、腦脊液化驗仍呈陽性等情況。治療需綜合考慮,包括調整藥物、控制血糖、監(jiān)測病情等。 1. 血糖控制:使用胰島素降血糖是常見方法,但要密切監(jiān)測血糖變化,根據血糖值調整胰島素用量,同時注意飲食和運動管理。 2. 隱球菌腦膜炎治療:繼續(xù)進行抗真菌治療,定期復查腦脊液,評估治療效果。若真菌培養(yǎng)仍無增長,也不能放松警惕。 3. 顱壓管理:可通過限制液體攝入、使用脫水藥物等方式降低顱壓,緩解癥狀。 4. 藥物副作用監(jiān)測:兩性霉素 B 脂質體等藥物可能有其他副作用,如肝腎功能損害等,需定期檢查。 5. 生活方式調整:保持充足休息,避免勞累和感染,增強自身免疫力。 隱球菌腦膜炎的治療是一個長期過程,患者需要積極配合醫(yī)生,按時復查,及時調整治療方案,以促進康復。
2025-02-23 18:10
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從你的檢查看還沒有完全治愈的,應該再堅持治療一療程。
2015-12-28 10:54
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