兩肺繼發(fā)性結(jié)核伴肺內(nèi)擴(kuò)散等，病情如何，治療怎樣？
以往診斷治療經(jīng)過及效果:胸片提示:右上肺結(jié)節(jié)影左肺內(nèi)炎性病變右上肺繼發(fā)TB肺部CT提示:兩肺蕩布斑點(diǎn)班片樣密度增高影并可見空洞形成。左下肺支氣管管腔擴(kuò)大似蜂窩狀肺紋理紊亂增多。氣管主支氣管通暢縱隔未見腫大淋巴結(jié)。兩肺炎性病變兩肺繼發(fā)性結(jié)核并肺內(nèi)擴(kuò)散。左肺支擴(kuò)并感染。病史:去年11月檢查是肺結(jié)核現(xiàn)已用藥3個(gè)月前幾天感覺喉嚨好像有東西一樣想咳嗽可是又咳不出來也咽不下去最近就沒有這種現(xiàn)象了。只是偶爾性的咳嗽特別是晚上一睡下之后就會(huì)咳幾聲咳出些白色的痰白天也是會(huì)偶爾咳幾次晚上睡覺醒來后會(huì)發(fā)現(xiàn)全身都出汗出汗這種現(xiàn)象也有兩三天了。請(qǐng)問:我得的肺結(jié)核嚴(yán)重嗎？說是兩全肺的結(jié)核那我的肺豈不是沒有好的地方了啊？像我這樣的一般要吃多久的藥才能好呢？我現(xiàn)在正在服藥期間為什么還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、出汗這種現(xiàn)象呢？還有就是我需不需要去做個(gè)CT檢查或者是拍個(gè)胸片？拍胸片能看出來嗎？請(qǐng)問治療了3個(gè)月能看得出效果了嗎？每個(gè)月都需要去做肝功能的檢查需要做腎功能的檢查嗎？謝謝?。?！第一次問題補(bǔ)充:(2008-3-721:14:32)請(qǐng)問治好以后肺內(nèi)的空洞會(huì)消失嗎？
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回答1
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兩肺繼發(fā)性結(jié)核伴肺內(nèi)擴(kuò)散、左肺支擴(kuò)并感染，出現(xiàn)咳嗽、出汗等癥狀，治療了 3 個(gè)月。需明確病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)長、用藥期間癥狀原因、復(fù)查項(xiàng)目及肺空洞能否消失等。 1.病情嚴(yán)重程度：兩肺受累且有空洞形成、支氣管擴(kuò)張伴感染，病情相對(duì)較重，但積極規(guī)范治療可控制。 2.治療時(shí)長：通常肺結(jié)核的治療需 6 - 9 個(gè)月甚至更長，具體取決于病情恢復(fù)情況、藥物敏感性等。 3.用藥期間癥狀原因：咳嗽、出汗可能是結(jié)核菌未完全控制，炎癥反應(yīng)仍存在，也可能是藥物副作用。 4.復(fù)查項(xiàng)目：治療期間需要定期復(fù)查，如胸部 CT、肝腎功能等。CT 比胸片更能清晰顯示肺部病變情況。 5.肺空洞能否消失：經(jīng)過有效治療，部分空洞可縮小甚至消失，但也有部分可能遺留痕跡。 6.肝腎功能檢查：抗結(jié)核藥物可能影響肝腎功能，每月檢查肝功能的同時(shí)，也建議定期檢查腎功能。 肺結(jié)核的治療是一個(gè)長期過程，患者需保持良好心態(tài)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查，以提高治愈率，減少并發(fā)癥。
2025-02-20 12:54
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