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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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先天性脊柱裂:又叫“脊柱裂”、“隱性脊柱裂”,為脊椎軸線上的先天畸形?! ∽畛R姷男问綖榧患白蛋迦比?,椎管向背側(cè)開放,以骶尾部多見,頸段次之,其他部位較少。病變可涉及一個(gè)或多個(gè)椎骨,有的同時(shí)發(fā)生脊柱彎曲和足部畸形。脊柱裂常與脊髓和脊神經(jīng)發(fā)育異?;蚱渌伟榘l(fā),少數(shù)伴發(fā)顱裂?! ∩贁?shù)病人到成年后可產(chǎn)生遺尿、尿失禁等癥狀。有的剛出生的嬰兒,在腰部有一膨出的囊包,壁很薄可透光,嬰兒啼哭時(shí),囊包的張力增加,如潰破則很易感染,引起腦膜炎。此型乃因脊股由脊柱裂口處膨出所致,稱“脊膜膨出”,或“囊性脊柱裂”。如果椎管內(nèi)的脊髓,神經(jīng)組織也同時(shí)膨出,則稱“脊髓脊膜膨出”,可產(chǎn)生兩下肢無力,肌肉萎縮,小孩較晚才會(huì)走路,但步態(tài)跛行,臀部及大腿后側(cè)皮膚感覺遲鈍或麻木,足底及臀部可發(fā)生潰瘍,大小便不能控制,成人則有陽痿等癥狀。少數(shù)病人可有一段脊髓完全暴露在裂口處,有些在表面可有薄層纖維膜蓋覆。此型稱“脊髓外露”,癥狀更為嚴(yán)重,且容易感染,預(yù)后極差?;加屑怪训牟∪?,常伴有身體其他部位的先天性發(fā)育異常;如足內(nèi)翻,足外翻,弓形足,先天性腦積水,脊柱側(cè)彎等。隱性脊柱裂無神經(jīng)功能障礙者不需治療。有尿急或遺尿等神經(jīng)功能障礙且漸次加重者,在診斷確定情況下可手術(shù)切除伸入椎管內(nèi)的纖維帶和切斷牽張的終絲,解除圓椎馬尾的壓迫和牽張。先天性皮竇合并中樞感染時(shí)應(yīng)給予抗生素治療并手術(shù)切除包括始端在內(nèi)的感染灶。脊膜膨出或脊髓脊膜膨出在全身和局部情況許可下,宜盡早切除脊膜膨出囊和整復(fù)囊內(nèi)的畸形神經(jīng)組織。已有腦積水者,可先行腦脊液分流術(shù)。有部分病人在切除脊膜膨出囊后發(fā)生腦積水,應(yīng)即給于相應(yīng)的治療。
2015-12-26 23:17
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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先天性脊柱裂包括一組疾病,是小兒椎管發(fā)育過程中產(chǎn)生的各種異常表現(xiàn),定義為軀干中線間質(zhì)、骨、神經(jīng)結(jié)構(gòu)融合不全或不融合脊柱裂幾乎均須手術(shù)治療。具體情況具體分析,網(wǎng)上相關(guān)的醫(yī)院或藥品廣告很多,建議不要盲目相信廣告更不要貪圖便宜以免上當(dāng)受騙,還是到大型正規(guī)醫(yī)院咨詢??漆t(yī)生并做必要的檢查之后做進(jìn)一步判斷。
2015-12-26 08:13
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