患者病情嚴(yán)重可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥如何應(yīng)對(duì)
患者目前病情嚴(yán)重,隨時(shí)可能再次出現(xiàn)消化道大出血,失血性休克,窒息,昏迷,腹水形成,后期低蛋白癥至胸腹腔積液,感染,肝性腦病,電解質(zhì)和酸堿平衡絮亂,原發(fā)性肝細(xì)胞癌,肝腎綜合癥,肝肺綜合癥,門(mén)靜脈血栓形成,惡性心率市場(chǎng),心臟猝死,呼吸循環(huán)衰竭,水電解質(zhì)及酸堿平衡絮亂,多器官系統(tǒng)功能衰竭,出血,DIC及多器官系統(tǒng)栓塞等。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者病情嚴(yán)重,可能出現(xiàn)消化道大出血、肝性腦病、感染、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、多器官系統(tǒng)功能衰竭等并發(fā)癥,需高度重視,采取綜合治療。 1.消化道大出血:由于胃底食管靜脈曲張破裂等原因?qū)е?。治療包括藥物止血,如垂體后葉素、生長(zhǎng)抑素等;內(nèi)鏡下止血;必要時(shí)手術(shù)止血。 2.肝性腦?。阂蚋喂δ車?yán)重受損,氨代謝異常引起。治療要限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖降低血氨,使用支鏈氨基酸改善氨基酸失衡。 3.感染:患者抵抗力下降易發(fā)生。需根據(jù)感染類型選用敏感抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 4.水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂:多因代謝異常所致。需及時(shí)監(jiān)測(cè),補(bǔ)充或糾正電解質(zhì)和酸堿失衡。 5.多器官系統(tǒng)功能衰竭:病情嚴(yán)重時(shí)多個(gè)器官功能受損。要進(jìn)行器官支持治療,如呼吸支持、循環(huán)支持等。 總之,對(duì)于此類病情嚴(yán)重的患者,需密切監(jiān)測(cè),綜合評(píng)估,采取針對(duì)性的治療措施,以提高患者的生存質(zhì)量和預(yù)后。
2025-02-17 22:49
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肝硬化肝腹水一般積極治療是可以控制好;但已經(jīng)的肝硬化一般是很難再恢復(fù)的,但主要控制好即可。
2015-12-24 02:51
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn),且某些門(mén)一體分流的患者,僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門(mén)體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門(mén)靜脈高壓,門(mén)靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門(mén)靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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