大動(dòng)脈炎患者血壓難控是否應(yīng)手術(shù)?
我從小患大動(dòng)脈炎,7歲首次發(fā)現(xiàn)血壓高時(shí)已經(jīng)處于達(dá)動(dòng)脈炎非活動(dòng)期,現(xiàn)在26歲。08年在中日醫(yī)院血管造影顯示胸主動(dòng)脈不規(guī)則狹窄(50%),左側(cè)頸總動(dòng)脈閉塞,當(dāng)時(shí)血壓在服用拜新同和卡為地絡(luò)的情況下控制良好(130/80),后改為鹽酸拉貝洛爾,之后懷孕,09年8月剖腹產(chǎn),懷孕7個(gè)月開始發(fā)生妊高征(血壓200/100),剖腹產(chǎn)后血壓維持在150/90左右,入冬后血壓升高,現(xiàn)在服用大量降壓藥仍將不下來(180/90),請(qǐng)問我是否應(yīng)該選擇手術(shù)?
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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大動(dòng)脈炎患者血壓控制困難,是否選擇手術(shù)需綜合多方面因素,如病情嚴(yán)重程度、藥物治療效果、血管狹窄情況、身體整體狀況及并發(fā)癥等。 1. 病情嚴(yán)重程度:評(píng)估大動(dòng)脈炎對(duì)血管的損害程度,包括狹窄部位、范圍和程度。若狹窄嚴(yán)重影響重要臟器供血,手術(shù)可能更有益。 2. 藥物治療效果:長期大量使用降壓藥仍無法有效控制血壓,提示單純藥物治療可能效果不佳,可考慮手術(shù)。 3. 血管狹窄情況:詳細(xì)了解血管狹窄的具體位置和形態(tài),以判斷手術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)。 4. 身體整體狀況:評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能等,確保能耐受手術(shù)。 5. 并發(fā)癥:查看是否存在因長期高血壓導(dǎo)致的心臟、腎臟等并發(fā)癥,這會(huì)影響手術(shù)決策。 總之,對(duì)于大動(dòng)脈炎導(dǎo)致血壓難以控制的患者,手術(shù)決策應(yīng)謹(jǐn)慎權(quán)衡各種因素。建議前往正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。
2025-02-18 03:46
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,從你說的情況來看,有大動(dòng)脈炎病史,那現(xiàn)在看你通過藥物保守治療后,這時(shí)看效果也不太好,而且這時(shí)血壓方面還是非常高的,這樣危險(xiǎn)性也比較大那這時(shí)如果你身體狀況還好,建議還是可以考慮手術(shù)治療的,這樣一般不是可以治愈的,而不會(huì)影響到生命方面醫(yī)生詢問:
2015-12-23 19:39
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這個(gè)手術(shù)也未必能夠幫助你降低血壓。且由于這種疾病是一種自身免疫性疾病,即使手術(shù)了,如果病情沒有控制住,后期也有血管再狹窄的可能。這類疾病一般需要服用激素或者免疫抑制劑控制病情。醫(yī)生詢問:
2015-12-23 09:00
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前的癥狀,還是可以試試考慮手術(shù)的,也有風(fēng)險(xiǎn)的,權(quán)衡利弊
2015-12-23 06:33
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,大動(dòng)脈炎如果是遺傳性疾病就很難治療,會(huì)引起動(dòng)脈狹窄供血不足。血壓升高就是因?yàn)檠塥M窄導(dǎo)致的,手術(shù)治療可以一次性的治好,但是有復(fù)方的可能性,如果你的癥狀很嚴(yán)重了,還是建議你手術(shù),祝你健康!醫(yī)生詢問:
2015-12-23 05:42
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什么是大動(dòng)脈炎? 大動(dòng)脈炎(Takayasu arteritis,TA)又稱Takayasu’s disease或多發(fā)性大動(dòng)脈炎,是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥。病變多見于主動(dòng)脈弓及其分支,其次為降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈。本病全球均有報(bào)道,但多見于東方女性,約90%在30歲以內(nèi)發(fā)病,40歲以后較少發(fā)病。由于血管內(nèi)膜增厚,導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞,少數(shù)患者因炎癥破壞動(dòng)脈壁中層,彈性纖維及平滑肌纖維壞死,而致動(dòng)脈擴(kuò)張、假性動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤。 查看全文»
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