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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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長期依靠西藥控制病情,需要綜合考慮多種因素,如疾病類型、藥物療效、副作用、個(gè)體差異以及是否需要調(diào)整治療方案等。 1. 疾病類型:明確所患疾病的性質(zhì)、發(fā)展階段和預(yù)后情況,不同疾病的治療策略和控制目標(biāo)有所不同。例如,高血壓需長期平穩(wěn)降壓,糖尿病要控制血糖達(dá)標(biāo)。 2. 藥物療效:評估當(dāng)前使用的西藥是否達(dá)到預(yù)期的治療效果,若效果不佳,可能需要更換藥物或聯(lián)合用藥。 3. 副作用:關(guān)注藥物可能產(chǎn)生的副作用,如某些降壓藥可能引起咳嗽,降糖藥可能導(dǎo)致低血糖。 4. 個(gè)體差異:每個(gè)人對藥物的反應(yīng)不同,遺傳因素、基礎(chǔ)健康狀況等都會(huì)影響藥物的作用。 5. 調(diào)整方案:根據(jù)病情變化和治療需求,適時(shí)調(diào)整治療方案,包括藥物種類、劑量等。 總之,長期依靠西藥控制病情,應(yīng)定期復(fù)查,與醫(yī)生充分溝通,以便及時(shí)優(yōu)化治療方案,更好地控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-02-16 17:34
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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高血壓患者,一要堅(jiān)持服藥治療,且主張聯(lián)合應(yīng)用;二要盡可能選用長效降壓藥,一日1次用藥便可維持血壓24小時(shí)穩(wěn)定,減少波動(dòng);三要與生活方式改善及飲食調(diào)理緊密結(jié)合,特別注意低鹽、低脂、控制體重和體育鍛煉戒煙酒保持心理平衡??垢哐獕旱氖走x藥物包括利尿藥、β受體阻斷藥、轉(zhuǎn)化酶抑制藥、鈣拮抗藥等。①利尿藥——?dú)渎揉玎海耗軈f(xié)同或增強(qiáng)其他抗高血壓藥的降壓作用,可克服血管擴(kuò)張藥、交感神經(jīng)抑制藥等引起的水、鈉潴留,不易產(chǎn)生耐受性,價(jià)廉等。其缺點(diǎn)是:作用較弱,出現(xiàn)作用緩慢,可引起低血鉀、低血鎂、高血糖、高尿酸血癥,血脂增高。②β受體阻斷藥——普萘洛爾:不引起體位性低血壓,較少引起頭痛、心悸等。其缺點(diǎn)是:長期應(yīng)用驟然停藥,可引起原有疾病癥狀加重;。③鈣拮抗藥——硝苯的平:降血壓的同時(shí)不降低主要器官如心、腦、腎的血流量,有時(shí)甚至改善之。治療量一般不引起體位性低血壓尚可逆轉(zhuǎn)高血壓患者的心肌肥厚,并能選擇性擴(kuò)張入球小動(dòng)脈,增加腎小球?yàn)V過率,在用藥第一周產(chǎn)生利尿作用。其缺點(diǎn)是:降壓時(shí)通過壓力感受器反射性加快心率,引起心悸,還引起踝部水腫。短效鈣拮抗藥硝苯地平大劑量不適用于高血壓合并心肌缺血患者及高血壓患者。④血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥——卡托普利:能擴(kuò)管降低外周阻力而降低血壓,尚能降低腎及腦血管阻力,腎臟及保持腦血流量;對脂質(zhì)代謝及血中尿酸無明顯影響。擴(kuò)張腎出球小動(dòng)脈而降低腎小球內(nèi)壓,減輕腎小球受損,推遲或防止糖尿病性腎病進(jìn)展。可逆轉(zhuǎn)心肌肥厚及抑制血管“重構(gòu)肥厚”;降壓時(shí)不引起反射性心率加快。其缺點(diǎn)是:致干咳,味覺缺失,少數(shù)人中性白細(xì)胞減少等每個(gè)高血壓患者病情不同,對降壓藥物反應(yīng)不同等,因此,要因人而異,選用藥物。如心跳過慢的人,不能使用β受體阻滯劑等。高血壓病的治療要強(qiáng)調(diào)平穩(wěn)降壓,不能操之過急。理想的降壓藥物其療效要持續(xù)、平穩(wěn)、有效。因此,只需每天服藥一次的長效的降壓藥物比較理想,對血壓波動(dòng)少。高血壓病的治療通常需要很長時(shí)間,有的甚至需要終生服藥。要有長期堅(jiān)持,規(guī)律服藥的心理準(zhǔn)備。治療的目的既要降低血壓,又要強(qiáng)化對心、腦、腎等重要器官的保護(hù)作用,綜合干預(yù)高血壓帶來的危險(xiǎn)??傊卺t(yī)師指導(dǎo)下,合理選用上述藥物。其原則為:安全性要高;療效要好;副反應(yīng)要少;價(jià)格要合理。
2015-12-21 11:34
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!中醫(yī)治療高血壓以脾腎肝辨證治療為原則,長期高血壓可以用民國醫(yī)家張錫純的鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯:石決明30克,生龍牡各30克,代赭石30克,寄生25克,牛膝30克,杜仲25克,益母草30克,茯苓15克,白芍15克,元參15克,天冬15克,甘草10克,川楝子10克,麥芽15克,茵陳15克。常服:杞菊地黃丸。
2015-12-21 10:00
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1高血壓的病因、病理有肝火上炎、肝腎兩虛、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等,一般上治療應(yīng)視具體情況(病因、病理)進(jìn)行相應(yīng)的處理,建議你請專業(yè)的中醫(yī)生據(jù)你個(gè)體情況進(jìn)行。2一般上可據(jù)具體情況用天麻熄風(fēng)湯、鉤藤寄生湯、知柏地黃丸、杞菊地黃丸等加減服用。
2015-12-21 06:18
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,一般情況考慮可以使用尼莫地平進(jìn)行治理,使用藥物需要遵醫(yī)囑進(jìn)行,高血壓患者建議耐心治療,堅(jiān)持用藥,平穩(wěn)降壓,定期的復(fù)測血壓,指導(dǎo)治療,祝健康
2015-12-21 03:36
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