高熱 5 天抗菌治療無效,會是傷寒嗎?還需做何檢查?
歲高熱5天,最高體溫41度,一般39度以上,伴輕微腹痛,初步診斷為扁桃體發(fā)炎,經(jīng)5天抗菌治療,毫無效果.靠退燒藥(托恩)維持幾小時正常體溫.精神狀態(tài)尚好.肺部X光提示正常,血,尿常規(guī)未見明顯異常.請問是否會是傷寒?還要做那些檢查?
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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高熱 5 天,抗菌治療無效,伴輕微腹痛,初步診斷扁桃體發(fā)炎但治療不佳,懷疑傷寒或其他疾病。可能需要進(jìn)一步檢查,如血培養(yǎng)、肥達(dá)氏反應(yīng)、骨髓培養(yǎng)、糞便培養(yǎng)、超聲檢查等。同時要考慮其他可能的疾病,如川崎病、EB 病毒感染、支原體感染、血液系統(tǒng)疾病等。 1. 血培養(yǎng):通過抽取血液進(jìn)行培養(yǎng),以確定是否有病原菌生長,有助于明確致病菌類型。 2. 肥達(dá)氏反應(yīng):檢測血清中傷寒桿菌的抗體,對傷寒的診斷有一定參考價值。 3. 骨髓培養(yǎng):在血培養(yǎng)陰性時,骨髓培養(yǎng)的陽性率相對較高。 4. 糞便培養(yǎng):查找糞便中的病原菌,輔助診斷腸道感染性疾病。 5. 超聲檢查:查看腹部臟器有無異常,如肝脾腫大等。 6. 其他檢查:如血清學(xué)檢查(如 EB 病毒抗體檢測)、支原體抗體檢測等,以排除其他病原體感染;必要時還可能進(jìn)行骨髓穿刺檢查,以排查血液系統(tǒng)疾病。 總之,對于高熱持續(xù)且抗菌治療無效的情況,需要綜合多種檢查來明確病因,以便制定更有效的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療。
2025-02-13 23:23
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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這屬于傷寒感冒,還要做個腹腔透視檢查。
2015-12-21 03:38
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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這不是傷寒,建議到醫(yī)院作個血常規(guī)檢查,同時要加強(qiáng)抗感染治療.
2015-12-20 19:53
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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寶寶發(fā)熱,咳嗽,嘔吐,腹痛,血象也正常,胸片正常。這個像胃腸型感冒,“胃腸感冒”最常見的原因是病毒菌的感染及飲食的過敏反應(yīng)。細(xì)菌及病毒在喉部著床發(fā)炎后,即會順著唾液被吞入胃腸中引起胃腸的不適。其表現(xiàn)癥狀如下: 1、嘔吐2、腹瀉3、腹痛4、發(fā)熱。等表現(xiàn)。胃腸感冒的治療:1、對胃腸性感冒的治療主要以休息為主2、得用抗炎藥:胃腸道效果比較理想的,可以使用環(huán)丙沙星、利君沙,如果有合并病毒感染,則使用利巴韋林、鹽酸嗎啉呱3、退燒用布洛芬。4、飲食清淡,藥節(jié)食。正常情況下一周左右的節(jié)食不會有營養(yǎng)不足的顧慮。早期嘔吐較為明顯時,可適當(dāng)靜脈補(bǔ)液。5、咳嗽應(yīng)用止咳的藥如愈美顆粒劑。
2015-12-20 19:02
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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你好,你孩子的情況,我們認(rèn)為兒童肺炎的可能性很高!建議再帶孩子去專業(yè)的兒童醫(yī)院做個特別的胸部X光檢查,一定要徹底.
2015-12-20 11:40
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