月經(jīng)后尿檢陽性，HCG上升但B超不見孕囊且流血，怎么辦？
我是8月30日來的月經(jīng),尿檢陽性,10月18日血液hcg檢查為148,10月20日血液hcg檢查為228，b超看不到孕囊.說懷疑是宮外孕，這幾天流好多血，像來月經(jīng)那樣,很多.還排出了兩個(gè)像肉一樣的東西，但小腹不痛.醫(yī)生說我要是不要這個(gè)孩子就不管他先，要肚子痛才去醫(yī)院，請問,我這種情況應(yīng)該怎么做？補(bǔ)充問題1：(2010-10-2511:32:36)病史：無患者性別：女患者年齡：23本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間：7天
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回答5
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呂月新
北京市大興區(qū)婦幼保健院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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這種情況較為復(fù)雜，可能涉及宮外孕、自然流產(chǎn)、生化妊娠等，需要綜合多方面因素判斷，如HCG變化、出血情況、排出物性質(zhì)等。 1. 宮外孕：若為宮外孕，胚胎在子宮外著床，隨著胚胎發(fā)育可能導(dǎo)致大出血等危險(xiǎn)。需要密切監(jiān)測HCG水平和B超，必要時(shí)手術(shù)治療。 2. 自然流產(chǎn)：可能因胚胎自身質(zhì)量問題導(dǎo)致自然淘汰，流出像肉一樣的組織可能是胚胎組織。需觀察出血和腹痛情況，復(fù)查B超確認(rèn)是否流干凈。 3. 生化妊娠：受精卵著床不成功，類似一次推遲的月經(jīng)。HCG短暫升高后下降，出血類似月經(jīng)。 4. 葡萄胎：滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，也會(huì)有異常出血和HCG升高。B超可輔助診斷。 5. 其他因素：內(nèi)分泌失調(diào)等也可能影響妊娠狀態(tài)。 總之，目前情況需要密切觀察，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。一旦出現(xiàn)劇烈腹痛、大量出血等異常，應(yīng)立即就醫(yī)。
2025-02-13 18:02
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好還是需要明確是否宮外孕，因?yàn)閷m外孕確定后需要及時(shí)的處理的
2015-12-20 08:22
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好考慮是先兆流產(chǎn)建議先保胎治療7天后復(fù)查B超
2015-12-20 07:12
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，建議去正規(guī)醫(yī)院做后穹窿穿刺，穿刺出不凝固的血液可明確診斷。
2015-12-20 00:35
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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有可能是懷孕流產(chǎn)，現(xiàn)在沒能確診宮外孕，可以有腹痛時(shí)再就診。
2015-12-19 21:43
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