59 歲男心動過緩伴房顫,停跳 2.6 秒,如何治療?
病人男59歲請問有心動過緩最慢44次,一般50多次,有停跳2.6秒,又有房顫,一年發(fā)幾次,血壓高絡(luò)活喜不知能吃嗎,平常沒有甚么不適,要裝起博器嗎?有什么藥物治療嗎?心動過緩原因有哪些?如何治療
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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59 歲男性出現(xiàn)心動過緩(最慢 44 次,一般 50 多次)、房顫且有 2.6 秒停跳,其原因較為復(fù)雜,可能與生理性退變、心肌疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、安裝起搏器等。 1. 生理性退變:隨著年齡增長,心臟功能自然衰退,竇房結(jié)功能可能下降,導(dǎo)致心動過緩。 2. 心肌疾病:如心肌病、心肌炎等,影響心肌的正常收縮和傳導(dǎo)功能。 3. 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ軠p退時,代謝減慢,可能影響心臟節(jié)律。 4. 藥物影響:某些藥物如β受體阻滯劑等可能導(dǎo)致心率減慢。 5. 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常:心臟傳導(dǎo)通路出現(xiàn)問題,電信號傳導(dǎo)受阻。 對于該患者,需要綜合評估病情,明確病因,選擇合適的治療方案。建議及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,遵循醫(yī)生建議進行治療。
2025-02-13 15:08
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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心動過緩是心律失常的一個重要類型.可見于竇性心動過緩,病態(tài)竇房結(jié)綜合癥,服藥反應(yīng)等,病人常表現(xiàn)為突然胸悶,頭暈,心悸,周身不適,甚或暈倒.心動過緩發(fā)作時,心率可低于60次/分,甚至達到40次/分.引起心動過緩的常見原因有:1.年輕的運動員因鍛煉的緣故,心率可在50次/分左右,是生理性的心動過緩.2.心外因素:如顱內(nèi)高壓,阻塞型黃疽,甲狀腺功能低下,體溫過低,營養(yǎng)不良,尿毒癥,傷寒及某些發(fā)熱性疾病的恢復(fù)期,腸梗阻,尿路結(jié)石,膽囊結(jié)石發(fā)生絞痛時,頻繁嘔吐等.3.心內(nèi)因素:冠心病心肌梗塞,心肌梗化,心肌病等.心動過緩的處理方法有:1.阿托品Q.3mg~0.6mg,口服.2.中藥心寶,速效救心丸.3.湯劑或口服液:人參歸脾湯加減:人參6g,(另兌水煎劑)黨參10g,太子參12g,熟附片6g,生地15g,五味子10g.肉桂3g,知母9g,炒黃柏4.sg,全瓜簍15g,澤瀉10g,水富蒲10g,神曲10g,水煎服.‘4.少進飲食,適當(dāng)運動,補充營養(yǎng),可用食療療法.5.經(jīng)常發(fā)生暈厥時,應(yīng)考慮安裝起搏器.盡管心動過緩者并不多見,然而,重要的是重在預(yù)防.
2015-12-20 03:30
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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(1)對竇性心動過緩者均應(yīng)注意尋找病因,大多數(shù)竇性心動過緩無重要的臨床意義,不必治療。(2)在器質(zhì)性心臟?。ㄓ绕涫羌毙孕募」K溃┗颊?,由于心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應(yīng),癥狀明顯,此時應(yīng)使用阿托品(注射或口服),甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注,以提高心率。亦可口服氨茶堿。(3)對竇房結(jié)功能受損所致的嚴(yán)重竇性心動過緩的患者,心率很慢、癥狀明顯,甚至有暈厥發(fā)生、藥物治療效果欠佳者,需要安裝永久性人工心臟起搏器,以防突然出現(xiàn)竇性停搏。(4)對器質(zhì)心臟病伴發(fā)竇性心動過緩又合并竇性停搏或較持久反復(fù)發(fā)作竇房阻滯而又不出現(xiàn)逸搏心律、發(fā)生過暈厥或阿-斯綜合征、藥物治療無效者,應(yīng)安裝永久性人工心臟起搏器。(5)由顱內(nèi)壓增高、藥物、膽管阻塞等所致的竇性心動過緩應(yīng)首先治療病因,結(jié)合心率緩慢程度以及是否引起心排血量的減少等情況。適當(dāng)采用提高心率的藥物。
2015-12-20 02:17
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