特發(fā)性門靜脈高壓癥切脾斷流術(shù)相關(guān)疑問
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):黃疸39,轉(zhuǎn)氨酶輕度偏高。巨脾伴脾功能亢進(jìn),貧血,沒有肝炎,肝硬化、血液病、寄生蟲病及肝靜脈和肝外門靜脈閉塞的門靜脈高壓癥,血管造影下腔靜脈肝后段變細(xì)。但排除布加綜合征,肝穿排除肝硬化和纖維化,但肝內(nèi)有炎癥,膽囊壁水腫,食道靜脈曲張輕度,胃底靜脈曲張中度,嘔血,便血2次。但近期都做了內(nèi)鏡套扎術(shù),目前比較穩(wěn)定。診斷為特發(fā)性門靜脈高壓癥。目前原因未明,但在手臂上經(jīng)常長硬塊,有些發(fā)癢,有可能是靜脈炎嗎?非硬化性門靜脈高壓會不會是靜脈炎造成的?醫(yī)生建議行切脾斷流術(shù)。曾經(jīng)治療情況和效果:無過敏史,無遺傳病史想得到怎樣的幫助:想問做此手術(shù)后有無后遺癥?既然不是肝硬化型門脈高壓,是否手術(shù)后就不再出血?手術(shù)成功后需要注意些什么?結(jié)婚生子對下一代會不會有影響?
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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特發(fā)性門靜脈高壓癥患者行切脾斷流術(shù)后可能存在后遺癥,也并非術(shù)后就一定不再出血,術(shù)后有諸多注意事項(xiàng),對結(jié)婚生子的影響也需關(guān)注。 1.后遺癥:術(shù)后可能出現(xiàn)感染、腹腔內(nèi)出血、血栓形成等。感染可因手術(shù)創(chuàng)傷和抵抗力下降引起,需使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等治療。腹腔內(nèi)出血多因血管結(jié)扎不牢,需再次手術(shù)止血。血栓形成與術(shù)后血液高凝狀態(tài)有關(guān),可能需抗凝治療,如使用肝素、華法林等。 2.術(shù)后出血:雖然手術(shù)可緩解門脈高壓,但仍存在因血管新生或其他未知因素導(dǎo)致再次出血的可能。 3.術(shù)后注意:飲食要清淡易消化,避免粗糙、堅(jiān)硬食物。注意休息,避免劇烈運(yùn)動和勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等。 4.結(jié)婚生子:一般來說,手術(shù)成功且病情穩(wěn)定后,對結(jié)婚生子影響不大。但孕期要密切監(jiān)測身體狀況,預(yù)防病情變化。 5.病情監(jiān)測:術(shù)后需長期監(jiān)測門靜脈壓力、脾臟功能等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。 總之,特發(fā)性門靜脈高壓癥患者行切脾斷流術(shù)雖能改善病情,但術(shù)后仍需密切關(guān)注身體變化,遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理。
2025-02-13 20:06
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病情分析:您好,斷流術(shù)實(shí)際上就是結(jié)扎靜脈血管,可以用于特發(fā)性門靜脈高壓癥的治療。術(shù)后一般不會再出血,術(shù)后主要是注意定期到醫(yī)院隨訪復(fù)查,以及日常有無黃疸、腹水、嘔血和黑便,如果治愈不影響生育下一代。醫(yī)生詢問:
2015-12-19 19:07
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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病情分析:樓主你好,目前就你描述的情況來看,脾臟切除及斷流手術(shù)是目前治療疾病最好的辦法。但是你要說會不會有后遺癥以及治療后的效果,這個是誰也說不好的。醫(yī)生詢問:
2015-12-19 14:46
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病情分析:您好,根據(jù)敘述看是特發(fā)性門脈高壓癥,從病史看有可能是由于靜脈炎引起的門脈高壓,脾臟是人體最大的免疫器官,進(jìn)行手術(shù)切除后可以引起難以控制的感染等并發(fā)癥,這也是常見并發(fā)癥之一,但是在上消化道出血患者中此療法是有效的,利大于弊,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,在手術(shù)成功后注意預(yù)防感染,避免生冷硬食物等即可,您的情況看對您的生育是沒有影響的,根據(jù)您的病史看疾病比較復(fù)雜,病情比較嚴(yán)重建議您首先請中醫(yī)師給您進(jìn)行辯證分析,用中藥湯劑進(jìn)行治療,在必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。祝您健康醫(yī)生詢問:
2015-12-19 09:42
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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出現(xiàn)黃疸一般考慮存在濕熱,表現(xiàn)為口干、口苦,喜歡喝冷水,吃了煎炸的東西容易上火,小便比較黃,舌苔黃、厚、膩。這類患者在治療方面一般選用茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯為主方,再酌情加減藥物治療。中成藥方面,可選用龍膽瀉肝丸、溪黃草沖劑、雙虎清肝顆粒、乙肝清熱解毒顆粒等。食療方面,可用溪黃草、鹵陳蒿、板藍(lán)根、田基黃、雞骨草、布渣葉等清熱利濕的中藥煲湯,或煮水代茶喝。
2015-12-19 07:49
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