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特發(fā)性門靜脈高壓癥切脾斷流術(shù)相關(guān)疑問

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):黃疸39,轉(zhuǎn)氨酶輕度偏高。巨脾伴脾功能亢進(jìn),貧血,沒有肝炎,肝硬化、血液病、寄生蟲病及肝靜脈和肝外門靜脈閉塞的門靜脈高壓癥,血管造影下腔靜脈肝后段變細(xì)。但排除布加綜合征,肝穿排除肝硬化和纖維化,但肝內(nèi)有炎癥,膽囊壁水腫,食道靜脈曲張輕度,胃底靜脈曲張中度,嘔血,便血2次。但近期都做了內(nèi)鏡套扎術(shù),目前比較穩(wěn)定。診斷為特發(fā)性門靜脈高壓癥。目前原因未明,但在手臂上經(jīng)常長硬塊,有些發(fā)癢,有可能是靜脈炎嗎?非硬化性門靜脈高壓會不會是靜脈炎造成的?醫(yī)生建議行切脾斷流術(shù)。曾經(jīng)治療情況和效果:無過敏史,無遺傳病史想得到怎樣的幫助:想問做此手術(shù)后有無后遺癥?既然不是肝硬化型門脈高壓,是否手術(shù)后就不再出血?手術(shù)成功后需要注意些什么?結(jié)婚生子對下一代會不會有影響?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    特發(fā)性門靜脈高壓癥患者行切脾斷流術(shù)后可能存在后遺癥,也并非術(shù)后就一定不再出血,術(shù)后有諸多注意事項(xiàng),對結(jié)婚生子的影響也需關(guān)注。 1.后遺癥:術(shù)后可能出現(xiàn)感染、腹腔內(nèi)出血、血栓形成等。感染可因手術(shù)創(chuàng)傷和抵抗力下降引起,需使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等治療。腹腔內(nèi)出血多因血管結(jié)扎不牢,需再次手術(shù)止血。血栓形成與術(shù)后血液高凝狀態(tài)有關(guān),可能需抗凝治療,如使用肝素、華法林等。 2.術(shù)后出血:雖然手術(shù)可緩解門脈高壓,但仍存在因血管新生或其他未知因素導(dǎo)致再次出血的可能。 3.術(shù)后注意:飲食要清淡易消化,避免粗糙、堅(jiān)硬食物。注意休息,避免劇烈運(yùn)動和勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等。 4.結(jié)婚生子:一般來說,手術(shù)成功且病情穩(wěn)定后,對結(jié)婚生子影響不大。但孕期要密切監(jiān)測身體狀況,預(yù)防病情變化。 5.病情監(jiān)測:術(shù)后需長期監(jiān)測門靜脈壓力、脾臟功能等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。 總之,特發(fā)性門靜脈高壓癥患者行切脾斷流術(shù)雖能改善病情,但術(shù)后仍需密切關(guān)注身體變化,遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理。

    2025-02-13 20:06
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    病情分析:您好,斷流術(shù)實(shí)際上就是結(jié)扎靜脈血管,可以用于特發(fā)性門靜脈高壓癥的治療。術(shù)后一般不會再出血,術(shù)后主要是注意定期到醫(yī)院隨訪復(fù)查,以及日常有無黃疸、腹水、嘔血和黑便,如果治愈不影響生育下一代。醫(yī)生詢問:

    2015-12-19 19:07
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    病情分析:樓主你好,目前就你描述的情況來看,脾臟切除及斷流手術(shù)是目前治療疾病最好的辦法。但是你要說會不會有后遺癥以及治療后的效果,這個是誰也說不好的。醫(yī)生詢問:

    2015-12-19 14:46
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    病情分析:您好,根據(jù)敘述看是特發(fā)性門脈高壓癥,從病史看有可能是由于靜脈炎引起的門脈高壓,脾臟是人體最大的免疫器官,進(jìn)行手術(shù)切除后可以引起難以控制的感染等并發(fā)癥,這也是常見并發(fā)癥之一,但是在上消化道出血患者中此療法是有效的,利大于弊,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,在手術(shù)成功后注意預(yù)防感染,避免生冷硬食物等即可,您的情況看對您的生育是沒有影響的,根據(jù)您的病史看疾病比較復(fù)雜,病情比較嚴(yán)重建議您首先請中醫(yī)師給您進(jìn)行辯證分析,用中藥湯劑進(jìn)行治療,在必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。祝您健康醫(yī)生詢問:

    2015-12-19 09:42
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    出現(xiàn)黃疸一般考慮存在濕熱,表現(xiàn)為口干、口苦,喜歡喝冷水,吃了煎炸的東西容易上火,小便比較黃,舌苔黃、厚、膩。這類患者在治療方面一般選用茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯為主方,再酌情加減藥物治療。中成藥方面,可選用龍膽瀉肝丸、溪黃草沖劑、雙虎清肝顆粒、乙肝清熱解毒顆粒等。食療方面,可用溪黃草、鹵陳蒿、板藍(lán)根、田基黃、雞骨草、布渣葉等清熱利濕的中藥煲湯,或煮水代茶喝。

    2015-12-19 07:49
就醫(yī)問藥

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什么是脾功能亢進(jìn)?   脾功能亢進(jìn)(hypersplenism)是指脾臟因破壞循環(huán)中大量的紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板所引起的一系列臨床癥狀,簡稱脾亢,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。脾亢多繼發(fā)于其他疾病,無明確病因者稱為原發(fā)性脾亢。巨型脾腫大在血吸蟲病肝硬化尤為多見。某些慢性感染如瘧疾、黑熱病或結(jié)核病可致顯著的脾大。一些血液系統(tǒng)疾病如溶血性貧血、慢性粒細(xì)胞性白血病或淋巴瘤等可致巨脾。 查看全文»

腹脹 血小板減少
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擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

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