長期胸背疼且近三月加重,原因不明,如何診治?
癥狀加重,原因未明確.具體情況如下:1,兩年多以前曾因打球運(yùn)動后出現(xiàn)背痛,胸疼,氣促,一周后好轉(zhuǎn)(無治療).此后,上述癥狀便間斷出現(xiàn),時(shí)重時(shí)輕.2,最近三個(gè)月,疼痛癥狀加重,幾乎天天反復(fù)發(fā)作.左側(cè)肩胛骨下方靠脊柱處疼痛,像刀割樣,痛點(diǎn)明確,若用力做弓背動作時(shí),兩側(cè)肩胛骨下方會同時(shí)發(fā)痛;做旋肩動作時(shí),前胸兩鎖骨下方有撕裂狀的痛覺,背部肌肉群會發(fā)出響聲;若痛的時(shí)間較長后,會出現(xiàn)從左側(cè)肩胛骨下方—左腋窩—前胸劍凸左側(cè)的半包圍圈內(nèi)被壓榨的感覺,心臟象受到重壓,吸氣打不開;睡覺時(shí)平躺久了較難受,有時(shí)左手的母,食,中三指會發(fā)麻,右側(cè)睡才好些;疼痛發(fā)作可長達(dá)數(shù)小時(shí),用力拍打前胸后背部均不疼,平時(shí)不咳嗽.若改變體位或極力做一些伸展動作,會瞬間得到緩解;3,兩年多來看過廣州幾家醫(yī)院,主要做過以下檢查:1)07年底在廣州胸科醫(yī)院做了肺部的一系列檢查(驗(yàn)血,驗(yàn)痰,照胸X光片,做胸部CT,等等),醫(yī)生說未發(fā)現(xiàn)異常;2)在廣東省人民醫(yī)院做過一些檢查:08年4月17日——心電圖意見:左心室高電壓;davl意義待查;st-t改變請綜合臨床考慮;竇性心律不齊;請注意電解質(zhì)情況.08年4月18日——電解質(zhì),心功酶,鏈球菌感染指標(biāo),紅細(xì)胞沉降率,全部在正常范圍.08年5月6日——血管彩色超聲波描述:主動脈搏動尚好;各房室不大,室壁運(yùn)動正常;各瓣膜形態(tài)正常;二尖瓣EF斜率減慢,二尖瓣血流頻譜呈松弛減退;房室間隔連續(xù)完整,未見PDA征;CDFI:心內(nèi)未見異常彩色血流信號;超聲提示:左心室舒張功能減退.09年8月18日——平板運(yùn)動測試:各導(dǎo)聯(lián)ST段未見缺血型改變.3)在市一醫(yī)院照過胸椎正側(cè)位,頸椎正側(cè)位,胸部正位片,提示:胸椎輕度退行性變,頸椎輕度骨質(zhì)增生,左上肺少許纖維硬結(jié)灶(我1985年曾患結(jié)核性胸膜炎).4)09年11月在廣州中山一院做胸部CT(是增強(qiáng)型,靜注后再照那種),診斷:左上肺少許纖維硬結(jié)灶,其余未見異常.胸背疼困擾我的時(shí)間較長,發(fā)作時(shí)很難受,思想壓力也越來越大,,此病已看過幾個(gè)科的醫(yī)生,有的說是胸膜增厚,粘連引起的,有的說是心臟問題,有的說是神經(jīng)性的,有的說是頸椎或胸椎受損的原因........因恐有疏忽,在此請醫(yī)生幫忙診治,叩謝!2007年9月發(fā)病,近3個(gè)月癥狀加重,原因不明.
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回答4
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馬虎龍
南京紫金醫(yī)院
一級
腦復(fù)蘇專科
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長期胸背疼且近期加重,可能與胸膜炎后遺癥、心臟問題、頸椎胸椎病變、神經(jīng)因素、肌肉勞損等有關(guān)。 1. 胸膜炎后遺癥:之前患過結(jié)核性胸膜炎,可能導(dǎo)致胸膜增厚、粘連,引發(fā)疼痛。治療上可能需要抗炎、止痛,如使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2. 心臟問題:雖部分檢查無明顯異常,但不能完全排除心臟疾病??赡苄柽M(jìn)一步做動態(tài)心電圖等檢查。治療可能包括改善心肌供血,如服用硝酸酯類藥物。 3. 頸椎胸椎病變:頸椎輕度骨質(zhì)增生、胸椎輕度退行性變可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致疼痛。治療可通過物理治療、康復(fù)訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 4. 神經(jīng)因素:神經(jīng)功能紊亂或受損也會引起疼痛??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5. 肌肉勞損:長期運(yùn)動或不良姿勢可能導(dǎo)致肌肉勞損。治療以休息、熱敷、按摩為主。 總之,胸背疼原因復(fù)雜,需要綜合多種檢查和癥狀進(jìn)行判斷,明確病因后采取針對性治療。同時(shí),要注意休息,避免劇烈運(yùn)動和不良姿勢。
2025-02-13 05:43
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,你這種情況可能是心臟的原因。建議你以后盡量不要劇烈活動,查一下血脂等情況,盡量排除冠心病,平時(shí)飲食注意調(diào)整,可以進(jìn)行一些舒緩的運(yùn)動。比如太極、競走之類的運(yùn)動。
2015-12-19 12:51
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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心臟病或者背部局部疾病都會引起脊背部不適。心臟病或者背部局部疾病都會引起脊背部不適。建議到醫(yī)院做個(gè)心電圖排除一下心系疾病。不要亂吃藥。醫(yī)生詢問:以前有沒有過冠心病史?
2015-12-19 07:06
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!根據(jù)您描述的情況要考慮兩種情況,一是肋間神經(jīng)痛;二是冠心病。結(jié)合您的具體情況,前者可能性大。建議您到二級甲等醫(yī)院做一個(gè)心電圖,最好是在發(fā)作時(shí)做意義較大。排除心臟的原因,就是肋間神經(jīng)痛,肋間神經(jīng)痛沒有很好的專治藥物,如果疼痛較據(jù),口服芬必得治療。僅供參考祝您早日康復(fù)!
2015-12-18 23:36
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