腎移植術(shù)后三年，患者在服用環(huán)孢素 A、依木蘭、強(qiáng)的松，肌酐、尿素氮、肝功正常，尿中有 25 個(gè)紅細(xì)胞，環(huán)孢素血液濃度 67.76，同時(shí)存在藥物選擇及尿紅細(xì)胞原因的疑問。包括環(huán)孢素濃度是否合適、驍悉與依木蘭的比較、尿中紅細(xì)胞的成因等。 1. 環(huán)孢素濃度：腎移植術(shù)后三年，環(huán)孢素濃度的正常范圍會(huì)因個(gè)體差異有所不同。一般來說，維持在 100 - 150ng/ml 較為理想，但 67.76ng/ml 是否合適還需綜合考慮患者的具體情況，如有無排異反應(yīng)、移植腎功能等。 2. 驍悉與依木蘭：驍悉（嗎替麥考酚酯）和依木蘭（硫唑嘌呤）都是免疫抑制劑。驍悉的作用相對(duì)較強(qiáng)，副作用可能相對(duì)較少，但價(jià)格較高。是否更換藥物應(yīng)根據(jù)患者的耐受情況、免疫狀態(tài)及經(jīng)濟(jì)條件等綜合判斷。 3. 尿中紅細(xì)胞原因：可能是泌尿系統(tǒng)感染，如膀胱炎、尿道炎；也可能是結(jié)石，如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石；還可能是腎小球疾病、腎血管異常等。此外，藥物副作用、劇烈運(yùn)動(dòng)等也可能導(dǎo)致尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞。 4. 定期復(fù)查：患者需要定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)、環(huán)孢素濃度等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。 5. 生活注意：要注意休息，避免勞累和感染，保持良好的心態(tài)，飲食均衡。 總之，對(duì)于腎移植術(shù)后的患者，需要密切關(guān)注各項(xiàng)指標(biāo)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和調(diào)整，以保障移植腎的長(zhǎng)期穩(wěn)定和功能正常。

這個(gè)屬于醫(yī)學(xué)上的鏡下血尿肉眼看不到.要查明引起血尿的原因才是最重要的如泌尿系結(jié)石腫瘤炎癥都會(huì)引起血尿需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查.1按醫(yī)囑定時(shí)服藥：腎移植術(shù)后病人需要終身服用免疫抑制劑靠藥物保護(hù)腎臟預(yù)防排斥反應(yīng).2預(yù)防感染：由于服用大量免疫抑制劑控制排斥反應(yīng)機(jī)體抵抗力下降容易導(dǎo)致感染感染易誘發(fā)排斥反應(yīng)一旦感染要盡早就診.3體育鍛煉保持體重平衡：腎移植術(shù)后各功能恢復(fù)正常加上激素的應(yīng)用病人食欲好應(yīng)在注意營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)控制體重增加.因短時(shí)間內(nèi)體重增加過快可導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂增加冠壯血管和周圍血管疾病以及腎功能損害.4掌握自己的病情變化做好觀察與記錄定期復(fù)診：注意觀察下列情況：A有無腎區(qū)疼痛疲乏無力.B體溫變化體溫是感染及排斥反應(yīng)的敏感指標(biāo).C血壓：定時(shí)測(cè)量血壓維持血壓在正常水平.D小便情況：注意尿的顏色量的變化夜尿增多蛋白尿血尿是排斥反應(yīng)的信號(hào).5病人及家屬要保持樂觀情緒遇有問題要正確對(duì)待以樂觀的情緒配合治療樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.

這個(gè)屬于醫(yī)學(xué)上的鏡下血尿,肉眼看不到.要查明引起血尿的原因才是最重要的,如泌尿系結(jié)石,腫瘤,炎癥都會(huì)引起血尿,需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查.1,按醫(yī)囑定時(shí)服藥：腎移植術(shù)后病人需要終身服用免疫抑制劑,靠藥物保護(hù)腎臟,預(yù)防排斥反應(yīng).2,預(yù)防感染：由于服用大量免疫抑制劑控制排斥反應(yīng),機(jī)體抵抗力下降容易導(dǎo)致感染,感染易誘發(fā)排斥反應(yīng),一旦感染要盡早就診.3,體育鍛煉保持體重平衡：腎移植術(shù)后各功能恢復(fù)正常加上激素的應(yīng)用,病人食欲好應(yīng)在注意營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),控制體重增加.因短時(shí)間內(nèi)體重增加過快可導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂,增加冠壯血管和周圍血管疾病,以及腎功能損害.4,掌握自己的病情變化,做好觀察與記錄,定期復(fù)診：注意觀察下列情況：A,有無腎區(qū)疼痛,疲乏無力.B,體溫變化,體溫是感染及排斥反應(yīng)的敏感指標(biāo).C,血壓：定時(shí)測(cè)量血壓,維持血壓在正常水平.D,小便情況：注意尿的顏色,量的變化,夜尿增多,蛋白尿,血尿是排斥反應(yīng)的信號(hào).5,病人及家屬要保持樂觀情緒,遇有問題要正確對(duì)待,以樂觀的情緒配合治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.

朋友你好,根據(jù)您的提問,腎移植術(shù)后1mo內(nèi),3mo內(nèi),6mo內(nèi)的谷值濃度分別維持在300~400ngmL-1,200~300ngmL-1,120~250ngmL-1即可希望我的回答可以對(duì)您有所幫助,感謝您支持我們,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.

血尿是指尿液中紅細(xì)胞≥3個(gè)/HP,離心尿紅細(xì)胞＞5個(gè)/HP,或12小時(shí)尿Addis計(jì)數(shù)＞50萬個(gè),是小兒常見的泌尿系統(tǒng)癥狀.原因有泌尿系炎癥,結(jié)核,結(jié)石或腫瘤,外傷,藥物等,對(duì)機(jī)體影響甚為懸殊.近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢(shì),大多為腎小球性血尿,已廣泛引起重視和進(jìn)行研究.1.腎臟及尿路疾病　?。?）炎癥：急慢性腎小球腎炎急慢性腎盂腎炎急性膀胱炎尿道炎泌尿系統(tǒng)結(jié)核泌尿系統(tǒng)霉菌感染等　?。?））結(jié)石：腎孟輸尿管膀胱尿道任何部位結(jié)石當(dāng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃破尿路新膜即容易引起血尿亦容易繼發(fā)感染大塊結(jié)石可引起尿路梗阻甚至引起腎功能損害　　（3）腫瘤：泌尿系統(tǒng)任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時(shí)均可引起一血尿發(fā)生　?。?）外傷：是指暴力傷及泌尿系統(tǒng)　?。?）藥物刺激：如磺胺酚汞鉛砷中毒大量輸注甘露醇甘油等　　（6）先天畸形：多囊腎先天性腎小球基底膜超薄腎炎胡桃夾現(xiàn)象該病是血管先天畸形引起走行于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的左腎靜脈受擠壓引起頑固性鏡下血尿稱胡桃夾現(xiàn)象右腎靜脈徑直注入下腔靜脈而左腎靜脈須穿經(jīng)腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈所形成的夾角注人下腔靜脈正常時(shí)此角45°~60°若先天性此角過小或被腸系膜脂肪腫大淋巴結(jié)腹膜充填均可引起胡桃夾現(xiàn)象診斷主要靠CTB超腎靜脈造影檢查治療須手術(shù)矯正　　2.全身性疾病　　（1）出血性疾?。貉“鍦p少性紫癲過敏性紫癲血友病白血病惡性組織細(xì)胞病再生障礙性貧血等　?。?）結(jié)締組織病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮肌炎結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎硬皮病等　?。?）感染性疾患：鉤端螺旋體病流行性出血熱絲蟲病感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎猩紅熱等　?。?）心血管病?。撼溲孕牧λソ吣I栓塞腎靜脈血栓形成　?。?）內(nèi)分泌代謝疾?。和达L(fēng)腎糖尿病腎病甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥　　3.映鄰近器官疾病子宮陰道或直腸的腫瘤侵及尿路