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近半年有時胸悶,發(fā)作在夜里和凌晨,心電圖正常,是冠心病嗎?

我近半年以來有時感到胸悶,胸悶有10到30分鐘吧,多在夜里和凌晨發(fā)作。但胸悶時做心電圖正常(我借了心電圖機,發(fā)作時在家做的,做了好幾次,后拿到大夫那看說心電圖正常)。請問我這癥狀是冠心病嗎?如果是心臟病發(fā)作時心電圖又正常,請問大夫我怎么辦?萬分感謝!

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    胸悶是一種常見癥狀,可能由多種原因引起。除冠心病外,還可能是心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流病、心律失常、肺部疾病、焦慮狀態(tài)等。 1. 心臟神經(jīng)官能癥:常因精神心理因素導致,如壓力大、緊張等。癥狀多樣,包括胸悶、心慌等,但檢查多無明顯異常。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時使用谷維素、維生素 B1 等藥物。 2. 胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芸梢鹦貝?。多伴有燒心、反酸等癥狀。治療可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等藥物,同時注意飲食。 3. 心律失常:部分心律失常在未發(fā)作時心電圖可正常。動態(tài)心電圖有助于診斷。治療根據(jù)具體心律失常類型選擇,如美托洛爾、胺碘酮等。 4. 肺部疾?。喝绶窝?、胸膜炎等,炎癥刺激可導致胸悶。常有咳嗽、發(fā)熱等表現(xiàn)。需抗感染治療,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5. 焦慮狀態(tài):長期焦慮可出現(xiàn)軀體癥狀,包括胸悶。治療包括心理疏導及藥物治療,如帕羅西汀、舍曲林等。 出現(xiàn)胸悶癥狀,即使發(fā)作時心電圖正常,也不能掉以輕心。建議及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,如動態(tài)心電圖、心臟彩超、胃鏡、胸部 CT 等,以明確病因,采取針對性治療。

    2025-02-11 23:29
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:胸悶是主觀上感覺呼吸困難的一種癥狀。器質(zhì)性原因引起的胸悶:一是心源性胸悶——特點為勞累后胸悶、呼吸困難,或夜間陣發(fā)性呼吸困難,患者可從睡眠中憋醒,見于心臟病患者出現(xiàn)肺淤血、心功能不全。胸悶也可以是冠心病心肌缺血時,心絞痛的一種表現(xiàn)。二是肺源性胸悶——見于支氣管哮喘、胸腔積液、自發(fā)性氣胸、肺纖維化等。神經(jīng)功能性引起的胸悶——常見于心血管功能紊亂?;颊咦杂X胸悶、氣短,主觀感覺空氣不足,呼吸不暢,常有嘆息樣呼吸,長出氣后自感舒適;有時還常伴有心悸、心前區(qū)刺痛,以及乏力、頭暈、頭腦不清、焦慮、多汗、失眠等神經(jīng)癥狀。該病有時酷似冠心病、心絞痛,但心電圖、心臟B超、等各種檢查均無器質(zhì)性病變發(fā)現(xiàn)。另外,器質(zhì)性胸悶多在運動或勞累后發(fā)生,而功能性的胸悶多在休息時發(fā)生;器質(zhì)性胸悶在坐起后可明顯好轉(zhuǎn),而功能性胸悶則常不因為體位改變而變化。有胸悶癥狀時,可做胸部X線、心電圖、心臟超聲等檢查,如檢查未發(fā)現(xiàn)異常者,多為神經(jīng)功能性癥狀。

    2015-12-18 07:20
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

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什么是冠心病?   冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病。系冠狀動脈粥樣硬化所致血管腔狹窄或閉塞,使心肌缺血、缺氧甚至部分心肌產(chǎn)生壞死的心臟疾患。多發(fā)生在40歲以后,男性多于女性,腦力勞動者較多。分為五種類型:無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死??蓺w屬于中醫(yī)“胸痹”、“心痛”等。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

    中日友好醫(yī)院

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    主任醫(yī)師

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    主任醫(yī)師 教授

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擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準化、個體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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