對(duì)于雙側(cè)椎動(dòng)脈狹窄且頸椎存在病變的情況，選擇手術(shù)方式需要綜合多方面因素，包括椎動(dòng)脈受壓程度、頸椎病變具體狀況、患者身體狀況、癥狀嚴(yán)重程度以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等。 1.椎動(dòng)脈受壓程度：如果椎動(dòng)脈受壓嚴(yán)重，影響腦部供血，可能需要優(yōu)先考慮解決血管受壓?jiǎn)栴}，如血管支架手術(shù)。 2.頸椎病變具體狀況：若頸椎間盤突出、椎體骨性增生等對(duì)脊髓和神經(jīng)壓迫明顯，頸椎摘除手術(shù)可能更適合。 3.患者身體狀況：患者若有基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，會(huì)影響手術(shù)耐受和恢復(fù)，需綜合評(píng)估。 4.癥狀嚴(yán)重程度：頭暈、踩棉感等癥狀持續(xù)不緩解或加重，會(huì)促使選擇更積極的手術(shù)治療。 5.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后：不同手術(shù)方式的風(fēng)險(xiǎn)不同，術(shù)后恢復(fù)效果也有差異，需權(quán)衡利弊。 總之，選擇手術(shù)方式需要醫(yī)生根據(jù)患者的詳細(xì)檢查結(jié)果和個(gè)體情況進(jìn)行綜合判斷，以達(dá)到最佳的治療效果和最小的風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解各種手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)，做出明智的選擇。