髖關節(jié)腫瘤致股骨疼痛如何應對
患者性別:南主要癥狀:股骨疼痛發(fā)病時間:2009年1月化驗檢查結(jié)果:ct掃描髖關節(jié)腫瘤
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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髖關節(jié)腫瘤引起股骨疼痛,需從腫瘤類型、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療選擇及預后情況等方面綜合考慮。 1.腫瘤類型:髖關節(jié)腫瘤有原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性之分,原發(fā)性如骨軟骨瘤,轉(zhuǎn)移性常來自肺癌、乳腺癌等。 2.癥狀表現(xiàn):除疼痛外,還可能有髖關節(jié)活動受限、腫脹、下肢無力等。 3.診斷方法:除 CT 掃描外,還包括磁共振成像(MRI)、病理活檢等,以明確腫瘤性質(zhì)。 4.治療選擇:手術切除是主要方法,根據(jù)腫瘤情況可能選擇部分切除或全髖關節(jié)置換。放療、化療也常用于輔助治療。藥物方面,如順鉑、紫杉醇、環(huán)磷酰胺等。 5.預后情況:取決于腫瘤性質(zhì)、分期、治療效果及患者個體差異。 髖關節(jié)腫瘤導致的股骨疼痛需要綜合評估,選擇合適的治療方案,患者應積極配合治療,定期復查。
2025-01-16 12:32
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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骨腫瘤有良性和惡性之分.惡性腫瘤病程短,預后差,主要有骨肉瘤,軟骨肉崐瘤,多發(fā)性骨髓瘤,尤文氏肉瘤,脊索瘤等.骨腫瘤的癥狀和體征主要有貧血,乏崐力,營養(yǎng)不良和惡病質(zhì).局部疼痛和壓痛為最常見,可與腫塊同時出現(xiàn)或先出現(xiàn),崐開始疼痛輕微,呈間歇性鈍痛,繼而變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛.淺表部位可觸及骨膨脹變形崐及軟組織腫塊,皮膚呈暗紅色,緊張發(fā)亮,皮溫增高,短期內(nèi)形成較大腫塊,功能崐障礙,骨骼畸形及病理性骨折等.本病屬中醫(yī)學"骨癆","骨瘤"等范疇.手術,崐放療,化療與中醫(yī)藥治療相結(jié)合,可提高療效. 方一 [主治]骨肉瘤[方藥]熟地30克,鹿角膠(烊化),白芥子,炮山甲各9克,麻黃,炮姜各1.5崐克,肉桂,甘草各3克,酒當歸,醋元胡各12克,陳皮6克.[用法]每日1劑,水煎2次,早,晚分服.[編按]本方功可補益肝腎,養(yǎng)血滋陰,溫陽充髓,祛瘀散寒,燥濕化痰,消崐腫止痛.臨床常用于瘀血痰濕聚阻于肌腠,瘀結(jié)成腫塊者.如治一14歲女性患者,崐診斷為右髂骨溶骨肉瘤.經(jīng)用上方水煎服,配用小金丹,每次9克,每夜以溫黃酒崐送服.治療2周,疼痛減輕,可起床慢步.2月后疼痛緩解,步行就醫(yī).治療約2年崐,基本病愈.繼續(xù)間斷服藥以鞏固療效.隨訪9年,健康狀況良好(見《上海中醫(yī)崐藥雜志》1985年第4期). 方二 [主治]骨瘤.[方藥]三棱,莪術,生半夏,地鱉蟲,生川烏,商陸,桃仁,乳香,沒藥各9崐克,麝香0.3克,紅花6克,木鱉子0.9克,雄黃3克,斑蝥0.3克.[用法]上藥共研細末,撒布于癌處,或用蜂蜜調(diào)敷于患處,隔日1次.用藥后崐若局部瘙癢發(fā)泡,可停藥幾天,若皮損嚴重者,可將方中班蝥去掉,改用阿魏3克崐,即可減少副作用.[編按]本方重用劇毒藥物以局部外用,意在以藥之毒攻癌之毒,此為中醫(yī)治崐療癌的基本法則之一.攻毒之品配伍破血逐辨瘀的藥物,可獲得毒消瘀散,控制癌崐的效果(見《抗癌中草藥制劑》,人民衛(wèi)生出版社,1981年). 方三 [主治]骨巨細胞瘤.辯證屬腎精虧虛,邪從內(nèi)生,痰瘀互結(jié)者.[方藥]黃芪,丹參,白花蛇舌草,半夏,當歸各24克,桂枝,生乳香,生沒崐藥,茯苓,陳皮各9克,琥珀粉(沖),象牙屑(沖)各1克,花粉18克,生牡蠣崐30克,甘草6克.[用法]每日1劑,水煎分2次服.若腫瘤癥狀消失后,加用補骨脂,懷年膝各崐15克,熟地,骨碎補各12克,菟絲24克,鹿角膠3克(烊化).待病情好轉(zhuǎn)后,可崐以上方3倍量,共為細末,煉蜜為丸,每丸9克,每日3次.[編按]本方系山東省中醫(yī)藥研究所先河之經(jīng)驗方,據(jù)報道以本方治療1例右脛崐骨上端骨巨細胞瘤并病理性骨折,服藥120余劑后,患肢活動自如,臨床癥狀消失崐,后隨訪4年,一切活動均如常人(見《山東中醫(yī)雜志》1987年第5期). 方四 [主治]晚期股骨肉瘤.[方藥]當歸,黨參,海藻,昆布各15克,郁金,陳皮,半夏各9克,黃芪,銀崐花,連翹,蒲公英各30克,白術,赤芍各12克,川楝子5克.[用法]每日1劑,水煎2次,分2次服.[編按]本方功可益氣托毒,清熱消腫,化痰軟堅.曾用本方治療1例晚期股骨崐肉瘤患者.病人服藥治療3個月,其6×6cm的潰瘍愈合,腹股溝腫大淋巴結(jié)消失,崐隨訪10年仍健在(見《中國中醫(yī)秘方大全》(下冊),文匯出版社,1989年). 方五 [主治]骶尾部脊索瘤.[方藥]淮山藥12克,生苡仁,熟苡仁,桑寄生各24克,山萸肉,仙靈牌,赤崐芍,白芍,川牛膝,丹參各9克.牛黃醒消丸3克(分吞),六味地黃丸12克(分吞)崐.[用法]每日1劑,水煎服.服本方期間,可配合服用小金丹片,每日9~12片崐,分3次服.[編按]本方系上海中醫(yī)學院錢伯文教授之經(jīng)驗方,具有益氣養(yǎng)血補腎,活血崐消腫之功,用治于骶尾部脊索瘤屬腎氣不足,氣虛血衰,氣血凝滯者.曾治1例因崐骶尾部疼痛,逐漸加劇,大便困難,小便淋瀝,經(jīng)X光拍片發(fā)現(xiàn)骶尾骨為囊狀骨質(zhì)崐破壞,邊緣呈膨脹性生長,診為骶尾部脊索瘤.以本方加減服藥1年余,諸證漸減崐
2015-12-17 04:24
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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髖關節(jié)為多軸性關節(jié),能作屈伸,收展,旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運動.但由于股骨頭深嵌在髖臼中,髖臼又有關節(jié)盂緣加深,包繞股骨頭近2/3,所以關節(jié)頭與關節(jié)窩二者的面積差甚小,故運動范圍較小.加之關節(jié)囊厚,限制關節(jié)運動幅度的韌帶堅韌有力,因此,與肩關節(jié)相比,該關節(jié)的穩(wěn)固性大.而靈活性則甚差.這種結(jié)構(gòu)特征是人類直立步行,重力通過髖關節(jié)傳遞等機能的反映.當髖關節(jié)屈曲,內(nèi)收,內(nèi)旋時,股骨頭大部分脫離髖臼抵向關節(jié)囊的后下部,此時若外力從前方作用于膝關節(jié),再沿股骨傳到股骨頭,易于發(fā)生髖關節(jié)后脫位.
2015-12-17 03:39
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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惡性骨腫瘤,一般被稱為骨癌,一般又被分為原發(fā)性骨腫瘤,繼發(fā)性骨腫瘤,轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,三種.原發(fā)性骨腫瘤是說由局部組織長出的惡性瘤.原發(fā)性惡性腫瘤以骨肉瘤,軟骨肉瘤,纖維肉瘤為多見.繼發(fā)性骨腫瘤則是由良性腫瘤轉(zhuǎn)變而來,轉(zhuǎn)移性骨腫瘤則是由其他系統(tǒng)的惡性腫瘤發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移至骨骼的后果.臨床表現(xiàn):夜間疼痛,發(fā)熱,消瘦.診斷檢查:1,于良性腫瘤相同,尤其應該詢問疼痛程度,有無夜間疼痛,有無發(fā)熱,消瘦等全身癥狀.體檢時候應該注意腫瘤界限是否清楚,有無局部體溫升高,有無表現(xiàn)靜脈怒張.2,全身檢查應該注意腫瘤是否會發(fā)生轉(zhuǎn)移,必要時候行ECT檢查.3,x線檢查應該注意骨破壞的范圍,程度和界限,有無骨膜反應,有無瘤骨形成,有無軟組織陰影.必要時候行才,CT,MRI檢查以及血管造影檢查.4,測定血清鈣,磷,堿性和酸性磷酸酶,尿本周蛋白的等.治療:1手術治療,a,大塊腫瘤切除術,就是將腫瘤和它周圍正常組織切除.b腫瘤段肢體戒除遠端再植2,化學治療,適合于骨肉瘤,惡性纖維組織細胞瘤..3,放射治療.
2015-12-17 00:19
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!惡性骨腫瘤也有人稱為"骨癌’,一般而言,惡性骨腫瘤又可分為原發(fā)性骨腫瘤,繼發(fā)性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤三種.原發(fā)性骨腫瘤指由局部組織長出的的惡性腫瘤,原發(fā)性骨腫瘤以骨肉瘤,軟骨肉瘤,纖維肉瘤為多見;繼發(fā)性骨腫瘤則是由良性骨瘤轉(zhuǎn)變而來;轉(zhuǎn)移性骨腫瘤則是由其他系統(tǒng)的惡性腫瘤發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移至骨骼的后果,常見的有肺癌,前列腺癌,乳癌,肝癌,甲狀腺癌,子宮頸癌,胃癌,結(jié)腸癌,腎癌,鼻咽癌等等.惡性骨腫瘤的臨床表現(xiàn)是骨疼痛(尤其是夜間),發(fā)熱,消瘦等.本病可以通過詳細的體檢,ECT,MRI,X線等確診.惡性骨腫瘤的治療:1,手術治療:1)大塊切除術:即將腫瘤及其周圍正常組織截除.殘留的骨缺損可用自體骨滅活回植,大塊骨移植融合關節(jié),人工關節(jié)置換,同種異體半關節(jié)移植等辦法修復.2)腫瘤段肢體截除遠端再植:即將腫瘤所在的一段肢體(包括皮膚,肌肉,血管)整段截除,但常保留主要神經(jīng),再將遠端再植到近端肢體上.或下肢旋轉(zhuǎn)180°.將踝關節(jié)代膝關節(jié),再裝假肢.3)截肢術或關節(jié)離斷術.2,化學治療(化療):適用于骨肉瘤,Ewing肉瘤,惡性纖維組織細胞瘤等,可經(jīng)靜脈給藥或行區(qū)域灌注.3,放射治療(放療):適用于對放射線敏感的腫瘤如骨髓源性腫瘤等,對手術不能徹底切除或不宜手術者也可輔以放療.綜上所訴,對于您的情況,我建議您到較大的醫(yī)院做詳細的檢查,確定具體的骨腫瘤的種類,并根據(jù)結(jié)果進行相應的治療.最后,祝您早日康復!
2015-12-16 23:31
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