共濟(jì)失調(diào)是何病癥?如何診治及自我判斷?
言語不清。肌張力高,走路不穩(wěn),指鼻實(shí)驗(yàn)不能完成,醫(yī)院說是共濟(jì)失調(diào),請問各位老師共濟(jì)失調(diào)是怎么回事?應(yīng)該怎么樣治療?自己如何判斷自身是否共濟(jì)失調(diào)??共濟(jì)失調(diào)患者為什么消瘦?共濟(jì)失調(diào)患者在飲食上要注意什么呢?
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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共濟(jì)失調(diào)是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙。其成因多樣,包括遺傳、腦血管疾病、感染、中毒、免疫性疾病等。治療方法包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。自我判斷可通過一些簡單動(dòng)作?;颊呦菘赡芘c營養(yǎng)攝入不足、代謝異常等有關(guān)。飲食上需注意營養(yǎng)均衡、易消化等。 1.病因:遺傳因素如遺傳性脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào);腦血管病如腦梗死、腦出血;感染如腦炎;中毒如酒精中毒、藥物中毒;免疫性疾病如多發(fā)性硬化。 2.癥狀:肢體運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、平衡障礙、言語不清、眼球震顫等。 3.診斷:醫(yī)生通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查(如頭顱 CT、磁共振成像)、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。 4.治療:藥物治療,如使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺、維生素 B12 等;改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平;抗膽堿能藥物如苯海索。同時(shí)結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練,如平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練。 5.自我判斷:可嘗試閉目站立、指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)等,若動(dòng)作完成困難,可能存在共濟(jì)失調(diào)。 6.消瘦原因:疾病導(dǎo)致吞咽困難影響進(jìn)食;機(jī)體代謝紊亂消耗增加;活動(dòng)受限能量消耗減少。 7.飲食注意:保證蛋白質(zhì)攝入,如瘦肉、魚類;多吃新鮮蔬果;避免油膩、辛辣食物;少食多餐,保證營養(yǎng)充足。 共濟(jì)失調(diào)的診治需要綜合多種方法,患者在日常生活中要注意飲食和康復(fù)訓(xùn)練,以提高生活質(zhì)量。
2025-01-15 14:48
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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小腦性共濟(jì)失調(diào)可通過IAs患者的日常生活動(dòng)作來觀察,如穿衣,系扣,端水,書寫,進(jìn)食,言語,步態(tài)等.行走不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,動(dòng)作不靈活,行走時(shí)兩腿分得很寬;成年發(fā)病者,步行時(shí)不能直線.忽左忽右呈曲線前進(jìn),表現(xiàn)為剪刀步伐,呈“Z”形前進(jìn)偏斜,并努力用雙上肢協(xié)助維持身體的平穩(wěn).肌張力的改變隨病變可由降低而轉(zhuǎn)變?yōu)榀d攣狀態(tài),共濟(jì)失調(diào)步態(tài)也可隨之轉(zhuǎn)變?yōu)榀d攣性共濟(jì)失調(diào)步態(tài).站立不穩(wěn),身體前傾或左右搖晃,當(dāng)以足尖站立或以足跟站立時(shí),搖晃不穩(wěn)更為突出,易摔倒常是患者早期的主訴.患者常常說到:“走小路或不平坦的路時(shí),行走不穩(wěn)更明顯,更易摔倒”.隨病情的進(jìn)展,患者可表現(xiàn)起坐不穩(wěn)或不能,直至臥床.
2015-12-16 23:18
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什么是共濟(jì)失調(diào)性疾病? 共濟(jì)失調(diào)(ataxia)是指在肌力正常情況下,發(fā)生的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙,是錐體外系的一組癥狀和體征,表現(xiàn)姿態(tài)、步態(tài)、運(yùn)動(dòng)、動(dòng)作等共濟(jì)失調(diào)。但不包括肢體輕度癱瘓時(shí)出現(xiàn)的協(xié)調(diào)障礙、眼肌麻痹所致的隨意運(yùn)動(dòng)偏斜,視覺障礙所致的隨意運(yùn)動(dòng)困難以及大腦病變引起的失用癥。根據(jù)病變部位不同,共濟(jì)失調(diào)可分為四種類型:①深感覺障礙性共濟(jì)失調(diào);②小腦性共濟(jì)失調(diào);③前庭迷路性共濟(jì)失調(diào);④大腦型共濟(jì)失調(diào)。而一般稱呼的“共濟(jì)失調(diào)”,多特指小腦性共濟(jì)失調(diào)。 查看全文»
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