出現(xiàn)蛋白尿 3+、隱血 2+以及雙腳浮腫，24 小時(shí)蛋白流量 4.78 克的情況，是否需要進(jìn)行腎穿刺，需要綜合多種因素來判斷，包括癥狀的嚴(yán)重程度、病因的復(fù)雜性、治療的需求、患者的身體狀況以及其他檢查結(jié)果等。 1. 癥狀的嚴(yán)重程度：如果蛋白尿、隱血持續(xù)時(shí)間長，浮腫嚴(yán)重且難以緩解，提示病情可能較重，腎穿刺有助于明確診斷。 2. 病因的復(fù)雜性：若經(jīng)過常規(guī)檢查仍無法明確病因，腎穿刺可以更精確地判斷腎臟病變類型。 3. 治療的需求：對(duì)于一些治療效果不佳或需要特定針對(duì)性治療的情況，腎穿刺結(jié)果能指導(dǎo)用藥。 4. 患者的身體狀況：如果患者存在嚴(yán)重的心腦血管疾病、出血傾向等，可能不適合腎穿刺。 5. 其他檢查結(jié)果：如腎功能、免疫指標(biāo)等，若這些指標(biāo)異常明顯，也會(huì)影響腎穿刺的決策。 總之，是否進(jìn)行腎穿刺不能一概而論，需要醫(yī)生綜合評(píng)估患者的具體情況，權(quán)衡利弊后做出決定。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查和評(píng)估，以便制定最適合的治療方案。

您好，根據(jù)您描述的情況，腎炎的可能性大。建議您及早去醫(yī)院的腎內(nèi)科進(jìn)行檢查，必要時(shí)行腎穿刺檢查，明確疾病的原因，然后進(jìn)行下一步的診療。

蛋白尿，血尿，雙下肢水腫。不知有多長時(shí)間，建議做腎穿刺了解腎病的種類，對(duì)因治療。低蛋白飲食。

您好，根據(jù)現(xiàn)在的情況，建議諾氟沙星啊和呋喃妥因腸溶片治療，要多喝水，要注意清潔要多喝水多排尿，或及時(shí)清洗會(huì)陰部，內(nèi)褲要穿棉質(zhì)的，最好有陽光晾曬，不要吃容易上火的食物