懷孕 45 天超聲發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)混合性團(tuán)塊且回聲不均勻，可能是胚胎發(fā)育異常、宮腔積血、宮腔息肉、葡萄胎、子宮肌瘤等原因?qū)е?。需要進(jìn)一步檢查明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。 1. 胚胎發(fā)育異常：如果胚胎本身質(zhì)量不佳，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)育異常，導(dǎo)致宮腔內(nèi)異常團(tuán)塊。需要密切監(jiān)測(cè)血 HCG 和孕酮水平，必要時(shí)終止妊娠。 2. 宮腔積血：可能是先兆流產(chǎn)引起，表現(xiàn)為陰道流血、腹痛等。應(yīng)臥床休息，補(bǔ)充孕激素進(jìn)行保胎治療，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。 3. 宮腔息肉：多為慢性炎癥刺激所致。若息肉較小，可先觀察；若較大或引起明顯癥狀，可能需手術(shù)切除。 4. 葡萄胎：是一種異常妊娠，血 HCG 水平異常升高。確診后需及時(shí)清宮治療。 5. 子宮肌瘤：孕期激素變化可能使肌瘤增大。若肌瘤不大，一般不處理；若影響胎兒發(fā)育，需綜合評(píng)估治療。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，完善相關(guān)檢查，明確原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。