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腹膜間皮瘤患者病情變化,求最佳治療方案

2012年3月由腹腔穿刺確診,行培美曲塞順鉑化療5期,于8月停止,B超條索狀瘤體2.7*1.9*3,cT也顯示邊界清晰。后每月復(fù)查未見(jiàn)異常。2013年1月復(fù)查后醫(yī)院稱病情穩(wěn)定可3個(gè)月后再?gòu)?fù)查。2月春節(jié)后開(kāi)始有低熱癥狀伴嗓子疼3~4天,3月同2月癥狀。以為感冒未在意。自4月復(fù)查B超CT發(fā)現(xiàn)瘤體巨增,有腹水。7月再檢查9.1*4.2*7.1,腹水3cm,宮腔腹水2cm。一直行中醫(yī)治療,期間查3次CA125,155,270,550?,F(xiàn)求治療方案,是還行化療。單藥培美曲塞?還是聯(lián)合順鉑?還是有其他更好方案?病人現(xiàn)一周低熱約3天。急求最佳方案。腹膜間皮瘤能治好嗎?

  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    腹膜間皮瘤是一種相對(duì)少見(jiàn)的腫瘤,治療方案的選擇需綜合多方面因素,包括腫瘤進(jìn)展情況、患者身體狀況、既往治療反應(yīng)等。對(duì)于該患者,治療方案的選擇較為復(fù)雜,需考慮化療、靶向治療、免疫治療等多種可能。 1. 化療方案:除了單藥培美曲塞或聯(lián)合順鉑外,還可考慮吉西他濱聯(lián)合順鉑等方案?;熕幬锬芡ㄟ^(guò)抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)和分裂發(fā)揮作用,但可能有一定副作用,如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。 2. 靶向治療:若腫瘤存在特定的靶點(diǎn),如血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體(VEGFR),可使用相應(yīng)的靶向藥物,如貝伐珠單抗。 3. 免疫治療:如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑,可增強(qiáng)機(jī)體自身的抗腫瘤免疫反應(yīng)。 4. 綜合治療:可結(jié)合中醫(yī)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合手段,提高患者生活質(zhì)量,增強(qiáng)對(duì)治療的耐受性。 5. 對(duì)癥治療:針對(duì)低熱、腹水等癥狀進(jìn)行處理,如使用退燒藥、利尿劑等。 總之,對(duì)于該患者的治療方案,需要綜合評(píng)估各種因素,建議患者前往正規(guī)醫(yī)院腫瘤科,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案,并密切觀察治療效果和不良反應(yīng)。

    2025-01-15 12:30
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    對(duì)病期屬于Ⅰ期、Ⅱ期的病例,仍應(yīng)首選或爭(zhēng)取手術(shù)治療,手術(shù)方式包括腫瘤切除、姑息切除術(shù)。對(duì)瘤體較小、病變較局限者,應(yīng)完整切除腫瘤及受累器官;如果病變較廣泛,應(yīng)爭(zhēng)取切除主要瘤體(姑息性切除術(shù))。對(duì)病變廣泛、嚴(yán)重,已造成腸梗阻,手術(shù)無(wú)法切除者,可以考慮行姑息性手術(shù)以緩解病人的臨床癥狀。對(duì)良性和生物學(xué)行為低度惡性的間皮瘤,手術(shù)切除療效甚好,如有復(fù)發(fā)可再次手術(shù)切除。朱慰祺等報(bào)告1例惡性腹膜間皮瘤因多次復(fù)發(fā)20年內(nèi)先后施行5次手術(shù)切除。文獻(xiàn)報(bào)道,單純手術(shù)切除治療效果最好的一組病例(7例)中位生存期為147.2個(gè)月。因此,對(duì)部分該病病例,手術(shù)仍不失為有效的治療手段。

    2015-12-16 17:58
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,腹膜間皮瘤能治好嗎,答案是可以的。建議患者通過(guò)純天然的中草藥治療效果比較好,見(jiàn)效快,對(duì)晚期惡性腫瘤及間皮癌都有獨(dú)特的療效,而且安全,對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短的時(shí)間內(nèi)就能看到治療效果,中草藥對(duì)萎縮腫瘤血管(毛細(xì)血管)有特殊的功能,不讓腫瘤得到一絲養(yǎng)分,得不到養(yǎng)分的腫瘤自然就萎縮了,(只要腫瘤死了,癌細(xì)胞就會(huì)消失)這才是治愈惡性腫瘤(癌癥)的真正手段.

    2015-12-16 08:07
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

      放療包括外照射和(或)內(nèi)照射,可選用60Co或186kV的X線作為照射源,適用于手術(shù)切除不徹底或無(wú)法切除的病例,可依病變范圍決定全腹照射或局部照射。一般認(rèn)為,該病放療效果不如胸膜間皮瘤好,這可能與胸膜間皮瘤放療所用劑量較大有關(guān)。上海醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院的資料表明,全腹照射,照射劑量達(dá)到每6~7周2400cGy,可將病人局部復(fù)發(fā)率降至11.4%,三年生存率達(dá)66.7%,說(shuō)明放療對(duì)該病的效果是肯定的?! ∮嘘P(guān)化療治療該病的報(bào)道很多。目前認(rèn)為該病對(duì)化療屬中度敏感,常用的藥物有:多柔比星(ADM)、順鉑(DDP)、長(zhǎng)春新堿(VCR)、環(huán)磷酰胺(CTX)、博來(lái)霉素(BLM)以及國(guó)產(chǎn)抗癌新藥攪香乳素等,其中以多柔比星的療效最為肯定。化療分為全身化療及腹腔內(nèi)化療。

    2015-12-16 02:14
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腹膜間皮瘤?   腹膜間皮瘤(peritoneal mesothelioma)又稱原發(fā)性腹膜間皮瘤,其起源于腹膜的上皮組織和間皮組織,臨床上頗為罕見(jiàn)。由于間皮的多潛能分化能力,使該腫瘤細(xì)胞的形態(tài)多種多樣。經(jīng)常與轉(zhuǎn)移性腺癌、反應(yīng)性間皮細(xì)胞等混淆,在臨床和病理診斷上頗為困難。由Miller(1980年)首次報(bào)道。男性發(fā)病多于女性,各種年齡均可患病,多見(jiàn)于40—65歲。 查看全文»

腹脹 腹痛
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  • 曹杰

    主任醫(yī)師 教授

    廣州市第一人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):對(duì)普外科疑難疾病、消化道腫瘤和重癥胰腺炎診治等有豐富的臨床經(jīng) 詳情»

  • 林言箴

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長(zhǎng):腫瘤外科治療,尤其是胃癌的治療 詳情»

  • 王杉

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):胃腸道腫瘤,胃腸道間質(zhì)瘤,結(jié)直腸癌,肝臟轉(zhuǎn)移癌,微創(chuàng)手術(shù)治療 詳情»

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鄧高里

鄧高里 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)肛門部位、結(jié)、直腸良惡性腫瘤的診斷與治療經(jīng)驗(yàn)豐富

預(yù)約掛號(hào)
鄭衛(wèi)華

鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無(wú)痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
鄭佳冰

鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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