胸部出現(xiàn)胸悶、心慌、胸痛、想吐等癥狀，拍片發(fā)現(xiàn)胸骨有黑影，可能是腫瘤、結(jié)核，也可能是胸骨損傷、胸骨炎癥、胸骨囊腫、胸骨血液系統(tǒng)疾病等。 1. 腫瘤：胸骨腫瘤分為良性和惡性。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，邊界清晰；惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，可侵犯周圍組織。確診需病理檢查，治療常包括手術(shù)、放療、化療等。 2. 結(jié)核：多由結(jié)核菌感染引起，常有低熱、盜汗等全身癥狀。通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)、病原學(xué)檢查等可明確，治療主要是抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 胸骨損傷：外傷導(dǎo)致胸骨損傷，可出現(xiàn)疼痛、腫脹。通過(guò)病史及影像學(xué)檢查診斷，治療包括休息、止痛等。 4. 胸骨炎癥：如胸骨骨髓炎，多由細(xì)菌感染引起，有局部紅腫熱痛。需抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛、阿莫西林等。 5. 胸骨囊腫：一般為良性，多無(wú)明顯癥狀，較大時(shí)可有壓迫感。主要依靠影像學(xué)診斷，治療以手術(shù)切除為主。 6. 胸骨血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽±奂靶毓?，常有貧血、出血、發(fā)熱等表現(xiàn)。需進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確，治療方法多樣。 總之，僅依靠拍片發(fā)現(xiàn)的胸骨黑影難以明確具體病因，還需結(jié)合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

你好，影像上椎體的結(jié)核和轉(zhuǎn)移瘤的鑒別有一定的難度,一般來(lái)說(shuō)椎體結(jié)核病變多發(fā)生在椎體,少數(shù)在椎板,椎弓,棘突及橫突,椎體邊緣的骨質(zhì)破壞,常累及相鄰椎體上,下緣,椎間隙變窄,椎體周圍可以有冷膿腫存在,病變區(qū)可有死骨形成；椎體轉(zhuǎn)移瘤多見(jiàn)于50歲左右病人,常見(jiàn)的有肺癌,乳癌,腎癌,肝癌,甲狀腺癌,前列腺癌等原發(fā)腫瘤史,轉(zhuǎn)移到椎體或附件。有什么問(wèn)題歡迎繼續(xù)咨詢。

朋友你好.根據(jù)你的病史描述,應(yīng)該說(shuō)在目前的資料下很難區(qū)分結(jié)核和腫瘤.這兩者在影像學(xué)表現(xiàn)上有相似之處.需要進(jìn)一步檢查.如果結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性,那么支持結(jié)核診斷.磁共振和Petct能夠提供進(jìn)一步的幫助.另一個(gè)方法就是請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診.謝謝.

您好!一般來(lái)講影像學(xué)上還是可以區(qū)分的.那你可以查查肺部,看看有沒(méi)有結(jié)核.也要查PPD實(shí)驗(yàn).然后照個(gè)CT,MR,一般是可以分清的.可以去大的三甲醫(yī)院看!

影像上椎體的結(jié)核和轉(zhuǎn)移瘤的鑒別有一定的難度,一般來(lái)說(shuō)椎體結(jié)核病變多發(fā)生在椎體,少數(shù)在椎板,椎弓,棘突及橫突,椎體邊緣的骨質(zhì)破壞,常累及相鄰椎體上,下緣,椎間隙變窄,椎體周圍可以有冷膿腫存在,病變區(qū)可有死骨形成；椎體轉(zhuǎn)移瘤多見(jiàn)于50歲左右病人,常見(jiàn)的有肺癌,乳癌,腎癌,肝癌,甲狀腺癌,前列腺癌等原發(fā)腫瘤史,轉(zhuǎn)移到椎體或附件,神經(jīng)母細(xì)胞瘤則多見(jiàn)于5歲以下嬰幼兒,椎間隙一般不變窄.近年來(lái)骨癌采取術(shù)前先行區(qū)域性動(dòng)脈灌注化療，再行保肢手術(shù)，其療效與截肢術(shù)相仿。骨腫瘤的手術(shù)治療方法有：（1）腫瘤刮除術(shù)和植骨術(shù)。適用于良性骨腫瘤。（2）切除術(shù)及植骨術(shù)。適用于良性及低度惡性骨腫瘤。（3）截肢術(shù)。適用于巨大惡性骨腫瘤或已有廣泛累及附近軟組織者，但也需慎重考慮。對(duì)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤不宜手術(shù)治療，首選方法是放射治療，既可取得止痛的效果，又可達(dá)到治療的目的。現(xiàn)代中藥含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護(hù)命素），可取得緩解癥狀，延長(zhǎng)生命的效果。