66歲老人術(shù)后腸瘺如何治療及求建議
請(qǐng)將病情描述的清晰易懂，20萬(wàn)位醫(yī)我爸爸今年66歲，14年前行食管下段手術(shù)，身體恢復(fù)很好，2013年4月28日診斷為腸梗阻，29日手術(shù)，術(shù)中行回腸減壓術(shù)，術(shù)后14天(5月14日)再次診斷為腸梗阻，原切口打開腹腔，見滿腹腔大便，周圍腹壁與腸壁大面積粘連，用蘑菇頭引流管行回腸造瘺，腹壁切口未關(guān)，目前腸瘺口每日有大便流出，但肛門最近一周也排便，手術(shù)醫(yī)生說我爸現(xiàn)在是唇狀瘺，懇求各位專家能幫幫我，讓我爸爸恢2次手術(shù)，目前保守治療請(qǐng)求治療方案，及好的意見及建議，或去哪治療合適
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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66歲老人經(jīng)歷食管下段手術(shù)和兩次腸梗阻手術(shù)，現(xiàn)出現(xiàn)腸瘺，治療需綜合考慮病情、身體狀況、并發(fā)癥等。治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.病情評(píng)估：詳細(xì)了解腸瘺的位置、大小、瘺口周圍組織情況，以及患者的整體健康狀況，包括心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等。 2.一般治療：禁食、胃腸減壓，通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，給予營(yíng)養(yǎng)支持，如輸注氨基酸、脂肪乳等。 3.藥物治療：使用抗生素預(yù)防和控制感染，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等。使用生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌，如奧曲肽。 4.局部處理：保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，避免感染。 5.手術(shù)治療：如果保守治療效果不佳，可能需要再次手術(shù)修復(fù)瘺口或進(jìn)行腸道重建。 老人的病情較為復(fù)雜，治療需要多學(xué)科協(xié)作，密切觀察病情變化，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。
2025-01-08 19:47
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，腸梗阻常見的癥狀是腹脹食欲不好未解大便不一定是腸梗阻有可能是消化不良胃炎胃潰瘍多吃新鮮綠色蔬菜最好到醫(yī)院做胃鏡檢查明確診斷后再考慮治療方案
2015-12-09 04:44
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什么是腸梗阻? 腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及順利通過腸道稱為腸梗阻，是常見的也是最嚴(yán)重的消化道急癥之一，不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變，還可導(dǎo)致全身性生理紊亂。其臨床征象復(fù)雜多變，約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結(jié)腸癌，與腸梗阻的發(fā)生密切相關(guān)。 查看全文»
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