顱內(nèi)高壓綜合征的引發(fā)原因較多，常見的有腦體積增加、顱內(nèi)血容量增多、腦脊液量增多、顱內(nèi)占位性病變、顱腔狹小等。 1.腦體積增加：如腦水腫，可能由腦缺血、缺氧、中毒、感染等引起。 2.顱內(nèi)血容量增多：常見于腦血管擴張，如高血壓、發(fā)熱等情況。 3.腦脊液量增多：如腦脊液吸收障礙、脈絡(luò)叢分泌過多腦脊液等。 4.顱內(nèi)占位性病變：包括腦腫瘤、顱內(nèi)血腫、腦膿腫等。 5.顱腔狹小：如狹顱癥、顱底凹陷癥等先天性因素。 總之，顱內(nèi)高壓綜合征的原因復(fù)雜多樣。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，通過頭顱 CT、MRI 等檢查明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施，如脫水降顱壓、去除病因等。同時，患者需注意休息，避免劇烈運動和情緒激動。

你好，發(fā)病原因引起顱內(nèi)壓增高的常見病因有：顱腦損傷，如腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、手術(shù)創(chuàng)傷、廣泛性顱骨骨折、顱腦火器傷、外傷性蛛網(wǎng)膜下隙出血等。顱內(nèi)占位性病變，包括各種癌瘤、膿腫、血腫、肉芽腫、囊腫、腦寄生蟲等。這是顱內(nèi)壓增高最常見的病因。

腦水腫（BE）是指腦實質(zhì)的水、鈉增加，導(dǎo)致腦容積與重量的增加，顱內(nèi)高壓征（HIS）是指密閉的顱腔內(nèi)腦，腦脊液（CSF）和血液3種成分容積的增加，超出容積代償動力而出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的臨床表現(xiàn)，小兒腦水腫是顱內(nèi)高壓征最常的原因，即使是顱內(nèi)占位性病變，其病灶周圍的水腫也常是導(dǎo)致顱內(nèi)高壓的主要原因之一，腦水腫與顱內(nèi)高壓是同一病理的不同階段。發(fā)病機理：1、新生兒期：窒息是最多見的原因，產(chǎn)傷伴顱內(nèi)出血，先天性腦積水以及細菌性腦膜炎等原因次之，肺透明膜病、心力衰竭、多臟器功能衰竭及先天性遺傳代謝性疾病也是其因。2、嬰兒期：顱內(nèi)、外感染，顱腦外傷，各種原因引起的休克，心力衰竭，呼吸衰竭，酸中毒，低鈉血癥與腦積水均為較多見的BE原因，四環(huán)素、vitA、D過敏或中毒亦可引起腦水腫。3、1~14期：顱內(nèi)、外感染，外傷，驚厥，水、電解質(zhì)紊亂，休克，心力衰竭，高血壓腦病，食物或藥物中毒，溺水，肝昏迷，尿毒癥，腦血管病，腦瘤，假性腦瘤，賴氏綜合癥，發(fā)紺型先天心臟病等?？偠灾?，BE不外乎細胞外BE（血管源性BE）或細胞內(nèi)BE（細胞毒性BE），因血腦屏障（BBB）受損，血管通透性增加，水、鈉與血漿成分漏出使腦組織間質(zhì)液增多，缺氧等細胞毒性腦水腫，因細胞代謝障礙，鈉、鈣泵功能衰竭，水、鈉潴留于細胞內(nèi)而致細胞內(nèi)水腫，腦積水等間質(zhì)性腦水腫，則因CSF循環(huán)障礙，腦室周圍CSF漏出而水腫。臨床癥狀：一、嚴重感染與毒血癥：患兒突然起病，病情來勢兇猛，常有高熱伴寒戰(zhàn)，少數(shù)體溫不升，初期常有原發(fā)性感染性表現(xiàn)，但不少患兒在此前已有中毒性腦病的表現(xiàn)：精神萎靡、嗜睡、昏迷、煩躁或驚厥等；中毒性心肌炎或休克、如面色蒼白，唇、指、趾發(fā)紺，四肢發(fā)涼，皮膚發(fā)花，心音低鈍、血壓下降、脈快、細弱或心電圖改變等；中毒性腸麻痹，如腹脹、腸鳴音消失、嘔吐咖啡色物等，可因嚴重毒血癥而發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血等。二、急性顱內(nèi)高壓：小兒顱內(nèi)高壓征由于常不能自述頭痛，病情發(fā)展快，視乳頭水腫少見，嘔吐則為常見癥狀，常有呼吸不規(guī)律、驚厥、昏迷、瞳孔改變，血壓高等，腦疝發(fā)生率亦較高。約14%~45%。小兒腦水腫的主要表現(xiàn)有：①呼吸不規(guī)則②昏迷③驚厥④瞳孔改變⑤嘔吐⑥高血壓⑦視乳頭水腫⑧前囟隆起⑨頭痛⑩靜脈推注甘露醇1g/Kg后，癥狀于4h內(nèi)大多明顯好轉(zhuǎn)。新生兒顱內(nèi)壓征除呼吸不規(guī)則外，常有呼吸減慢或有肌張力松弛等。三、腦疝：1、小腦幕切跡疝：雙側(cè)瞳孔不等大，伴昏迷加深或呼吸不規(guī)律等；2、枕骨大孔疝：顱內(nèi)高壓征加重，出現(xiàn)深昏迷，呼吸暫?；蛐奶E停者。診　　斷：根據(jù)上述臨床小兒顱內(nèi)高壓征主要指標(biāo)①、④、⑥、⑦、⑧中1項與次要指標(biāo)②、③、⑤、⑨、⑩中2~3項，即可作出臨床腦水腫與顱內(nèi)高壓征的診斷，加之CT、MRI、CSF、顱骨X線片等使診斷更加明確。輔助檢驗：血常規(guī)：白細胞總數(shù)常高于20×109/L，中性粒細胞百分率增高。電子計算機斷層掃描（CT）與MRI（核磁共振成像）：是目前確定BE早期診斷最可靠的方法，CT影像中BE區(qū)出現(xiàn)低密度區(qū)亦可確定診斷，MRI更能清晰地顯示腦水腫區(qū)域，且無電子輻射性損傷，對嬰幼兒更具其優(yōu)越性。顱內(nèi)壓的測定：常用CSF直接測壓法：新生兒CSF>80mmH2O,嬰幼兒>100mmH2O，3歲以下>200mmH2O，則可診斷為顱內(nèi)高壓。前囟非損傷性測壓：ICP>150mmH2O則應(yīng)考慮顱內(nèi)高壓。顱骨X線片：年長兒可發(fā)現(xiàn)顱縫分離與頭圍增大至少可持續(xù)到12歲。治　　療：一、一般療法：保持安靜與休息，以減少耗氧量，保證呼吸道通暢及輸氧，上半身抬高20~30度，翻身、拍背頭偏向一側(cè)以利分泌物流出，留置導(dǎo)尿管、記出入量，維持血壓、血糖、血電解質(zhì)在正常范圍，防治高碳酸血癥、高乳酸血癥、低氧血癥并及時糾正酸中毒。二、抗腦水腫治療：1、甘露醇2、速尿3、腎上腺皮質(zhì)類固醇：地塞米松。三、人工亞冬眠療法：凡急性腦水腫伴有發(fā)熱者，應(yīng)使體溫在2~3h下降至35~37℃，維持亞冬眠12h左右，徹去冬眠藥物，逐漸復(fù)溫。四、氧自由基清除劑：甘露醇、地塞米松VitE、C，超氧化物歧化酶，過氧化氫酶，可選用。五、液體療法：給予等滲或高滲（2.5~5%)NaHCO3液糾正酸中毒，重癥給一部分低分子右旋糖酐，根據(jù)病情，邊補邊脫，脫水輕度，糾酸補鉀，先晶后膠，添補鈣鎂。預(yù)　　防：相關(guān)藥物：呋塞米、甘露醇、碳酸氫鈉

顱內(nèi)高壓綜合征是由多種原因造成顱內(nèi)容物的總?cè)莘e增加，或由先天性畸形造成顱腔容積狹小時，顱內(nèi)壓力增高并超出其代償范圍，繼而出現(xiàn)的一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征成人正常顱內(nèi)壓為80—180mmH2O，小孩較成人為低，為60—100mmH2O，建議到三甲醫(yī)院做個詳細檢查，確定病因，再針對性治療