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老年骨質(zhì)疏松癥致駝背加重,左肩患肩周炎,如何有效治療

有老年骨質(zhì)疏松癥,主要癥狀駝背,鎖骨突起。服用樂(lè)力三年。目前駝背更嚴(yán)重了。請(qǐng)問(wèn)專家怎么治療更有效。第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-4-2515:35:06)去年左肩又得了肩周炎,不知與骨質(zhì)疏松是否有關(guān)。第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-4-2814:28:10)請(qǐng)問(wèn)大夫:(1)補(bǔ)充維生素D3,不采用口服,采用注射行嗎。(2)要定期測(cè)血鈣嗎。(3)想了解骨質(zhì)疏松的程度,去測(cè)骨密度,還是拍脊柱X光片。

  • 回答5

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    老年骨質(zhì)疏松癥是一種常見(jiàn)的骨骼疾病,主要由于骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞等導(dǎo)致。治療方法包括藥物治療、運(yùn)動(dòng)療法、飲食調(diào)整、補(bǔ)充鈣劑和維生素 D、預(yù)防跌倒等。 1. 藥物治療:可使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、鮭魚降鈣素等藥物,抑制骨吸收,增加骨密度。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 運(yùn)動(dòng)療法:進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,以及力量訓(xùn)練,增強(qiáng)肌肉力量,改善平衡能力。 3. 飲食調(diào)整:多攝入富含鈣、維生素 D 和蛋白質(zhì)的食物,如奶制品、豆制品、魚類等。 4. 補(bǔ)充鈣劑和維生素 D:有助于維持骨骼健康,可選擇碳酸鈣 D3 片等。 5. 預(yù)防跌倒:改善家居環(huán)境,減少跌倒風(fēng)險(xiǎn),如安裝扶手、保持地面干燥等。 老年骨質(zhì)疏松癥的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議,積極改善生活方式,以控制病情,提高生活質(zhì)量。

    2024-12-16 17:09
  • 回答4

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您先查一下腰椎骨密度,看是否低于正常值,如是骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折,可開(kāi)展球囊后凸成形術(shù)。  骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折球囊后凸成形術(shù),是將一根導(dǎo)針插入骨折部位,通過(guò)導(dǎo)針將特殊工作套管放入骨折部位,再通過(guò)特殊工作套管放人球囊,使球囊膨脹,撐開(kāi)壓縮的骨折,并向壓縮的骨折部位內(nèi)注入填充材料。對(duì)脊椎壓縮性骨折引起急性劇烈背痛,可用矯形外科支架,鎮(zhèn)痛劑和熱療,按摩(肌肉痙攣明顯時(shí))治療.慢性背痛可用矯形外科背甲固定,或以更接近生理的治療如用過(guò)度背伸運(yùn)動(dòng)鍛煉來(lái)加強(qiáng)松弛的脊柱旁肌肉.更重要的是避免舉重物或意外的跌倒.由于運(yùn)動(dòng)對(duì)正常健康骨至關(guān)重要,對(duì)患部的固定應(yīng)減少到最低限度,并鼓勵(lì)患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉.但最重要的是預(yù)防再次骨折,減輕疼痛及維持功能.分藥物治療和非藥物治療,前者用于減少進(jìn)一步的骨丟失,后者則降低骨折風(fēng)險(xiǎn),包括保持合適體重,多散步和增加耐力練習(xí),避免長(zhǎng)效苯二氮窧類少喝咖啡,少飲酒抽煙,治療內(nèi)臟疾患.以增強(qiáng)生理穩(wěn)定性.  建議女性每日飲食中攝入元素鈣應(yīng)>1000mg,有骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重家族史或已診斷為骨質(zhì)疏松的,則每天鈣攝入總量應(yīng)為1500mg.一般而言,需要同時(shí)補(bǔ)充小劑量維生素D(400IU),除非患者已有高鈣血癥或維生素D水平異常.碳酸鈣片劑600mg,每天4~6次(相當(dāng)于每天補(bǔ)鈣1~1.5g).胃酸缺乏者,枸櫞酸鈣較易吸收,且胃腸道反應(yīng)小.  對(duì)男性骨質(zhì)疏松患者給予鈣制劑,1~1.5g/d,如有鈣吸收不良者[尿鈣<100mg/d(2.5mmol/L)],應(yīng)增加到3g/d,并且每周2次口服維生素D,劑量為每次5萬(wàn)IU,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血及尿鈣水平以防止高鈣血癥,高尿鈣及腎功能衰竭的發(fā)生.25-羥維生素D在某些病人更易吸收.

    2015-12-07 07:30
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以使骨質(zhì)疏松的發(fā)生減緩,或使其程度減輕.我們前面說(shuō)過(guò),運(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)化骨骼,而且運(yùn)動(dòng)之時(shí)增加了日照,使維生素D的來(lái)源充足,做一些運(yùn)動(dòng),像散步,打網(wǎng)球,跳舞,打太極拳等強(qiáng)化和支持背部的特殊運(yùn)動(dòng).運(yùn)動(dòng)加上鈣營(yíng)養(yǎng)能提高預(yù)防效果.某大學(xué)研究人員對(duì)30位過(guò)了更年期的婦女做了鈣及運(yùn)動(dòng)對(duì)骨密度影響的研究證明,運(yùn)動(dòng)組的脊柱礦物質(zhì)密度增加了0.5%,而不做任何運(yùn)動(dòng)者則下降37%,這表明運(yùn)動(dòng),飲食及生活方式在減少骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率上產(chǎn)生了相當(dāng)大的影響.2.多吃高鈣食物高鈣食物是你日常生活中的重點(diǎn)選擇,你也許苦于不了解哪些食品鈣源豐富,那么這里首先可以告訴你的是,牛奶,奶制品,蝦皮,蝦米,魚(特別是海魚),動(dòng)物骨,芝麻醬,豆類及其制品,蛋類及某些蔬菜等,都是含鈣豐富的食物.其中牛奶不僅含鈣量高,而且奶中的乳酸又能促進(jìn)鈣的吸收,是最好的天然鈣源.我們知道紫外線能刺激某些皮脂制造維生素D,因此陽(yáng)光也是維生素D的絕好來(lái)源.所以每天1~2次,每次10分鐘處于陽(yáng)光下是解決維生素D不足的絕好辦法.當(dāng)然不可在陽(yáng)光最強(qiáng)的時(shí)候曝曬,以上午10點(diǎn)以前和下午3點(diǎn)以后為佳.陽(yáng)光照射后使自身產(chǎn)生維生素D是最好的辦法,因?yàn)檫^(guò)量服用維生素D也是有害的,會(huì)增加骨質(zhì)再吸收.如果在冬季或是寒冷地帶日照不足時(shí),必須在醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)確定你的維生素D用量,一般每天400國(guó)際單位的用量是適宜和安全的.5.慎用藥物老年人應(yīng)慎用藥物,如利尿劑,甲狀腺補(bǔ)充品,抗血凝素,四環(huán)素,異煙肼,抗癌藥,潑尼松等均可影響骨質(zhì)的代謝.若正服用利尿劑,需提高鈣質(zhì)的劑量.噻嗪利尿劑具危險(xiǎn)性,而且可能引起腎結(jié)石.勿將此利尿劑與鈣及維生素D合用.6.積極治療骨質(zhì)疏松癥一旦確定,想要使它逆轉(zhuǎn)相當(dāng)困難,而且在診斷確定前發(fā)生的損害,通常都是永久性的.但不應(yīng)放棄努力,可使用激素,鈣劑及氟化物治療,可使病情的發(fā)展緩慢下來(lái),甚至停止.

    2015-12-07 00:46
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    骨質(zhì)疏松癥是常見(jiàn)的代謝性骨病,多見(jiàn)于絕經(jīng)期婦女,男子骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率僅為婦女的1/6.在一般外力作用下,骨質(zhì)疏松者即可發(fā)生骨折.絕經(jīng)后婦女發(fā)生骨質(zhì)疏松癥與內(nèi)源性雌激素有關(guān),雌激素的減少,對(duì)破骨細(xì)胞的抑制作用減弱,破骨細(xì)胞相對(duì)加強(qiáng),破骨與成骨明顯失衡,出現(xiàn)骨的吸收增加,骨的形成減少,導(dǎo)致骨質(zhì)逐漸丟失.1.以運(yùn)動(dòng)強(qiáng)健骨骼,可增加骨骼的礦物質(zhì)含量.2.從飲食中攝取足夠的鈣質(zhì).3.熬骨頭湯時(shí)加些醋,可幫助溶解骨頭中的鈣.4.服用鈣質(zhì)補(bǔ)充物,可將鈣質(zhì)補(bǔ)充物置一錠於醋中,若裂成數(shù)塊,則較易溶於胃裏,若無(wú),應(yīng)更換其他品牌.5.攝取足夠的維他命D,以幫助吸收鈣質(zhì).6.節(jié)制使用酒精.7.戒煙.8.限制咖啡因用量.9.不要吃太多的肉,以免蛋白質(zhì)促使鈣質(zhì)排出,而導(dǎo)致鈣質(zhì)流失.10.減少鹽量,以免愈多的鈣質(zhì)隨著鈉在尿液中被排出.11.注意磷酸的攝取量,理想的攝取量鈣質(zhì)與磷酸應(yīng)是1:1,因鈣質(zhì)較不易被吸收,所以應(yīng)增加鈣質(zhì)的吸收量.12.有骨骼疾病的家族病歷,白種人,膚色白皙,骨架較小,體脂肪較少,四十歲以上,已切除卵巢,未生過(guò)小孩,停經(jīng)期提早來(lái),對(duì)乳品過(guò)敏的人較容易得到骨質(zhì)疏松癥.

    2015-12-06 23:54
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是骨質(zhì)疏松?   骨質(zhì)疏松癥(OP)由許多原因?qū)е碌墓谴x機(jī)制異常。女性的發(fā)病率遠(yuǎn)較男性高,為2:1~6:1。一般女性從40歲開(kāi)始,男性從50歲以后,骨吸收大于骨形成。其發(fā)病率在地理分布上雖有不同,但明顯與人種有關(guān)。該病多見(jiàn)于白種人,其次為黃種人,黑種人較少。寒冷地帶因日照較少,發(fā)病率也稍高。 查看全文»

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李永革 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

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李瑩 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):近視手術(shù)(全飛秒Smile、個(gè)性化飛秒Lasik、千頻個(gè)性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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