長期臥床的腦梗、糖尿病患者患肺炎，選擇抗生素需綜合考慮多種因素，如感染病原體類型、患者基礎(chǔ)疾病、肝腎功能、藥物敏感性、既往用藥史等。 1. 感染病原體類型：明確病原體至關(guān)重要。常見的有細(xì)菌、病毒、支原體等。細(xì)菌感染常見的如肺炎鏈球菌，可選用頭孢曲松；若為金黃色葡萄球菌，可用萬古霉素。 2. 患者基礎(chǔ)疾?。耗X梗、糖尿病會影響身體免疫功能。糖尿病患者易感染，需考慮藥物對血糖的影響，如莫西沙星。 3. 肝腎功能：若肝腎功能不全，應(yīng)避免使用經(jīng)肝腎代謝的藥物，如氨基糖苷類的慶大霉素。 4. 藥物敏感性：通過藥敏試驗(yàn)確定敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀。 5. 既往用藥史：避免重復(fù)使用已產(chǎn)生耐藥性的藥物。 總之，對于此類患者肺炎的抗生素選擇，應(yīng)綜合評估，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，以確保治療效果和安全性。

你好!這種感染的控制,最好依據(jù)藥敏結(jié)果來選擇抗菌藥物,這樣不但目標(biāo)性很強(qiáng),還可以避免給病人帶來不必要的藥物不良反應(yīng).