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聲帶病變手術(shù)與否及相關(guān)疑問待解

問題描述:專家您好!我1982年就作過聲帶小結(jié)手術(shù),沒過多久聲音又啞了,但一直拖著沒去管它.2008年7月份做喉鏡,診斷是“聲帶息肉”,說是最好盡快手術(shù).同月我去上海某醫(yī)院,他們要求重新做喉鏡,診斷是“聲帶囊腫”,說是不適合做手術(shù)(原因是復(fù)發(fā)率較高,術(shù)后聲音可能更不好).搞得我也拿不定主意,到底手術(shù)不手術(shù)?請專家給個建議.另外,聲帶手術(shù)一定要全麻嗎?北京哪家醫(yī)院在聲帶診治方面比較權(quán)威,能推薦幾個具體專家嗎?謝謝!!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    聲帶出現(xiàn)息肉或囊腫,患者對手術(shù)猶豫不決,還關(guān)心手術(shù)麻醉方式及權(quán)威診治醫(yī)院。以下為詳細(xì)解答,包括疾病原理、治療方式、手術(shù)麻醉、權(quán)威醫(yī)院及總結(jié)。 1.疾病原理:聲帶息肉和囊腫多因發(fā)聲不當(dāng)、長期用嗓過度、上呼吸道感染等引起,導(dǎo)致聲帶局部增生或形成囊性腫物。 2.治療方式:較小的息肉或囊腫,可先嘗試發(fā)聲訓(xùn)練、藥物治療(如金嗓散結(jié)丸、黃氏響聲丸、甘桔冰梅片)。較大或影響發(fā)聲的,手術(shù)是重要治療手段。 3.手術(shù)麻醉:聲帶手術(shù)通常需要全麻,以保證患者在手術(shù)中保持安靜,利于醫(yī)生精準(zhǔn)操作。 4.權(quán)威醫(yī)院:建議選擇大型三甲醫(yī)院的耳鼻喉科,其醫(yī)生經(jīng)驗豐富、設(shè)備先進(jìn)。 5.總結(jié):患者應(yīng)綜合考慮自身情況、醫(yī)生建議等,決定是否手術(shù)。 總之,聲帶息肉或囊腫的治療需謹(jǐn)慎選擇,患者應(yīng)積極與醫(yī)生溝通,制定最適合自己的治療方案。

    2024-12-11 19:39
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    您好,一般建議手術(shù)治療,這樣利于恢復(fù)! 聲帶息肉為聲帶非癌性增生,常由于用聲過度所致。慢性過敏反應(yīng),長期吸入工業(yè)粉塵或吸煙等刺激物亦為其原因?! “Y狀有聲音嘶啞。通過喉鏡檢查或活檢可確定診斷并排除癌性增生??墒中g(shù)切除息肉,恢復(fù)聲音。潛在的病因應(yīng)去除,以預(yù)防復(fù)發(fā)。若為用聲不當(dāng),應(yīng)進(jìn)行嗓音訓(xùn)練?! ÷晭⑷鉃槁晭爸?/3處單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生的半透明樣肉樣贅生物,其癥狀多見聲音嘶啞,音調(diào)低沉而單調(diào),大息肉可致喉喘鳴和呼吸困難。  聲帶息肉早期應(yīng)禁聲或藥物霧化吸入,大息肉以手術(shù)摘除為主?! ≈嗅t(yī)對本病的辨證施治要點(diǎn)為:  (1)肺經(jīng)蘊(yùn)熱證:聲音不揚(yáng)或嘶啞,聲帶息肉或聲帶色紅或淡紅,光亮質(zhì)軟,喉干灼熱,咳嗽氣熱,咯痰黃粘;口干口渴,舌尖紅苔薄黃,脈實。治宜清肺泄熱,散結(jié)消息。方用黃芩湯合發(fā)聲散加減:黃芩15g,桑白皮40g,連翹15g,梔子12g,赤芍9g,玄參15g,全瓜蔞30g,僵蠶9g,訶子9g,荸薺15g?! ?2)痰濕結(jié)滯:聲音沉悶不揚(yáng),甚或嘶啞。檢查:聲帶息肉或聲帶色白或灰白,水腫,聲帶增厚,息肉根基廣泛,喉間悶脹不爽,咯痰白粘量多;舌苔白膩,脈滑。治宜燥濕化痰、散結(jié)消息。方用導(dǎo)痰湯加減。膽南星9g,制半夏12g,石菖蒲15g,茯苓30g,陳皮15g,澤瀉12g,海浮石20g,白術(shù)20g,生薏苡仁30g,僵蠶9g,桔梗9g,白芥子15g,穿山甲10g,白蔻仁20g?! ?3)肺脾氣虛證:聲音嘶啞,纏綿不愈,聲帶色白或淡白或息肉術(shù)后反復(fù)再發(fā),或術(shù)后音啞不復(fù),倦怠乏力,少氣懶言;舌淡胖,脈緩弱或細(xì)。治宜健脾益肺,化濕散結(jié)。方用補(bǔ)中益氣湯合二陳湯合發(fā)聲散:黨參30g,白術(shù)20g,茯苓20g,蒼術(shù)15g,生薏苡仁30g,陳皮15g,制半夏12g,訶子9g,全瓜蔞20g,僵蠶9g,生牡蠣24g,浙貝母15g,桔梗6g,甘草3g。

    2015-12-04 18:36
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好!根據(jù)您的上述情況,考慮可能是上火引起的,建議可以使用牛黃解毒片治療試試。保持積極的態(tài)度。禁忌煙酒,忌辛辣刺激性食物。多喝水,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充B族維生素,適當(dāng)減少能量的攝入。勞逸結(jié)合,多吃蔬菜水果。

    2015-12-04 16:59
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    朋友你好!聲帶息肉不手術(shù)可以用中藥治療,如果息肉大的話,最好手術(shù)后加中藥治療,預(yù)防復(fù)發(fā).建議到中醫(yī)咽喉科用活血化淤,祛腐生新,消炎止疼,祛痰散結(jié),鎮(zhèn)靜安神,疏肝理氣,疏通經(jīng)絡(luò)等中藥粉劑,直接作用到病變部位,結(jié)合內(nèi)服中藥,針刺等綜合療法,內(nèi)外結(jié)合,標(biāo)本同治,效果極佳,無毒副作用.

    2015-12-04 08:12
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    聲帶息肉,可能與長期發(fā)聲不當(dāng)、長期不良刺激或慢性炎癥有關(guān)。主要表現(xiàn)為聲嘶,嘶啞程度因息肉大小和部位不同而異,輕者僅有輕微聲音改變,重者嘶啞明顯甚至發(fā)聲困難。息肉過大堵塞喉腔,可引起呼吸困難。喉鏡檢查可以確診。治療主要以手術(shù)摘除為主。

    2015-12-04 00:39
就醫(yī)問藥

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什么是聲帶息肉?   聲帶息肉(vocal cord polyps)好發(fā)于一側(cè)聲帶的前、中1,3交界處邊緣,為半透明、白色或粉紅色表面光滑的腫物,多為單側(cè),也可為雙側(cè),是常見的引起聲音嘶啞的疾病之一,也稱喉息肉。表現(xiàn)為在一側(cè)或雙側(cè)聲帶游離緣呈基底較寬的梭形息肉樣變。少數(shù)帶蒂息肉隱伏于聲門下腔,檢查時易于忽略。 查看全文»

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