患者大面積梗塞兩次,治療及預(yù)后如何?
患者1994年48歲因左頸總動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致左腦大面積梗塞,1個(gè)半月后蘇醒逐漸恢復(fù)到左側(cè)肢體可行動(dòng),能行走上下樓。今年12月6日10點(diǎn)半左右外出時(shí)可能摔倒,隨后入院,下午2點(diǎn)25進(jìn)監(jiān)控室治療至今,7日上午10點(diǎn)半CT顯示為大面積梗塞,目前心率血壓血氧基本正常,體溫在冰毯作用下約為37.3-4度。
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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大面積梗塞是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,患者兩次發(fā)病,治療包括藥物治療、手術(shù)治療等,預(yù)后受多種因素影響,如梗塞面積、治療及時(shí)性、患者基礎(chǔ)健康狀況等。 1. 疾病原理:腦梗塞是由于腦部血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死。大面積梗塞意味著受損腦組織范圍較大,影響神經(jīng)功能。 2. 治療方法: 藥物治療:常用藥物有阿司匹林抗血小板聚集,他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊,依達(dá)拉奉清除自由基。 手術(shù)治療:在適宜情況下,可進(jìn)行血管內(nèi)介入取栓或溶栓治療。 3. 影響預(yù)后因素: 梗塞面積:面積越大,預(yù)后越差。 治療及時(shí)性:越早治療,恢復(fù)可能性越大。 基礎(chǔ)健康狀況:如有無(wú)高血壓、糖尿病等慢性病。 康復(fù)訓(xùn)練:積極的康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。 并發(fā)癥:如肺部感染、深靜脈血栓等會(huì)影響預(yù)后。 4. 康復(fù)措施:包括物理治療、作業(yè)治療、語(yǔ)言治療等,促進(jìn)肢體功能、日常生活能力和語(yǔ)言能力恢復(fù)。 5. 預(yù)防復(fù)發(fā):控制危險(xiǎn)因素,如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制血壓血糖血脂等。 患者兩次大面積梗塞,病情較為嚴(yán)重,但通過(guò)積極治療和康復(fù),仍有改善的可能。需密切關(guān)注病情變化,遵循醫(yī)囑治療和康復(fù)。
2024-12-11 23:14
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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目前要做的還是以積極的配合醫(yī)生的治療為主。至于說(shuō)多久能夠蘇醒過(guò)來(lái),這個(gè)要看具體的梗塞情況了。考慮是二次梗塞,病人目前的年齡,一般度過(guò)急性期水腫逐漸消退后,排除各種其他并發(fā)癥,會(huì)逐漸醒過(guò)來(lái)
2015-12-03 13:24
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