90歲晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的治療疑問
歲問題描述:前不久90歲患晚期乳腺癌的外婆開始骨痛,醫(yī)生開了嗎啡那些止痛藥都不好,主要痛在腰椎那里!拍了CT后證實(shí)是骨轉(zhuǎn)移!血鈣高!便秘幾天了..我想問:是不是骨轉(zhuǎn)移到了晚上會(huì)特別的痛?像這樣高齡的骨轉(zhuǎn)移患者適用于帕米膦酸2鈉嗎?她有尿失禁很多年了,是不是腎的問題?因?yàn)榕撩嘴⑺?鈉對(duì)有腎問題的好像不適用!如果適用的話,最小劑量是多少呢?我打電話問過深圳海王藥業(yè)(生產(chǎn)帕米膦酸2鈉的公司)的人員,他們推薦打60mg的劑量,我擔(dān)心會(huì)不會(huì)太多了~怕我外婆承受不了,畢竟那么高齡了!!打30ml又怕沒有效~醫(yī)生請(qǐng)你們幫幫我...還有就是:如果打了這針,產(chǎn)生副作用發(fā)熱的話,會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)啊~我好怕老人家發(fā)繞!!!!!外婆現(xiàn)在還可以輕微下床,可以吃點(diǎn)東西~是個(gè)很可愛的老人家,幫幫忙~
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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90歲晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者,存在骨痛、血鈣高、便秘、尿失禁等情況,對(duì)于帕米膦酸二鈉的使用有諸多疑問,包括是否適用、劑量選擇、副作用風(fēng)險(xiǎn)等。 1.骨轉(zhuǎn)移疼痛特點(diǎn):骨轉(zhuǎn)移疼痛通常在夜間可能會(huì)加重,但個(gè)體差異較大。腫瘤細(xì)胞釋放的化學(xué)物質(zhì)、骨破壞及周圍組織炎癥等都可能導(dǎo)致疼痛加劇。 2.帕米膦酸二鈉的適用性:高齡患者使用需謹(jǐn)慎評(píng)估腎功能。若腎功能尚可,可考慮使用。但需密切監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。 3.劑量選擇:一般來說,對(duì)于高齡患者,起始劑量可適當(dāng)降低。60mg 的劑量相對(duì)較大,30mg 可能更穩(wěn)妥,但具體還需根據(jù)患者綜合情況決定。 4.尿失禁與腎的關(guān)系:尿失禁多年不一定是腎的問題,可能與盆底肌肉松弛、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等有關(guān)。但骨轉(zhuǎn)移及相關(guān)治療可能影響腎功能。 5.副作用及應(yīng)對(duì):使用帕米膦酸二鈉可能出現(xiàn)發(fā)熱等副作用。一般為輕度且短暫,對(duì)癥處理多可緩解,如物理降溫、適量飲水等。但若發(fā)熱嚴(yán)重,需及時(shí)就醫(yī)。 對(duì)于高齡的晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者,治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,權(quán)衡利弊,制定個(gè)體化的治療方案。
2024-12-12 04:43
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好考慮積食建議服用四磨湯祝您的寶寶健康,快樂!!!
2015-11-27 20:59
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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摔到頭部,有嘔吐癥狀可以是顱內(nèi)出血等病真,有頭痛嗎?建議去醫(yī)院檢查
2015-11-27 18:52
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!保守處理,做好外陰及皮膚護(hù)理.使用尿不濕或進(jìn)行無菌留置導(dǎo)尿,
2015-11-27 11:00
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,骨疼建議用鉑寧,4支/次,加5%的葡萄糖250ML靜脈點(diǎn)滴,或者用釤153和鍶89來進(jìn)行治療.也可以用延香鎮(zhèn)痛膠囊,純中藥膠囊,無副作用,無成癮性,無依賴性,見效快,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng).帕米膦酸2鈉這個(gè)對(duì)腎有影響,建議不要使用.
2015-11-27 10:37
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