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90歲晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的治療疑問

歲問題描述:前不久90歲患晚期乳腺癌的外婆開始骨痛,醫(yī)生開了嗎啡那些止痛藥都不好,主要痛在腰椎那里!拍了CT后證實(shí)是骨轉(zhuǎn)移!血鈣高!便秘幾天了..我想問:是不是骨轉(zhuǎn)移到了晚上會(huì)特別的痛?像這樣高齡的骨轉(zhuǎn)移患者適用于帕米膦酸2鈉嗎?她有尿失禁很多年了,是不是腎的問題?因?yàn)榕撩嘴⑺?鈉對(duì)有腎問題的好像不適用!如果適用的話,最小劑量是多少呢?我打電話問過深圳海王藥業(yè)(生產(chǎn)帕米膦酸2鈉的公司)的人員,他們推薦打60mg的劑量,我擔(dān)心會(huì)不會(huì)太多了~怕我外婆承受不了,畢竟那么高齡了!!打30ml又怕沒有效~醫(yī)生請(qǐng)你們幫幫我...還有就是:如果打了這針,產(chǎn)生副作用發(fā)熱的話,會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)啊~我好怕老人家發(fā)繞!!!!!外婆現(xiàn)在還可以輕微下床,可以吃點(diǎn)東西~是個(gè)很可愛的老人家,幫幫忙~

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    90歲晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者,存在骨痛、血鈣高、便秘、尿失禁等情況,對(duì)于帕米膦酸二鈉的使用有諸多疑問,包括是否適用、劑量選擇、副作用風(fēng)險(xiǎn)等。 1.骨轉(zhuǎn)移疼痛特點(diǎn):骨轉(zhuǎn)移疼痛通常在夜間可能會(huì)加重,但個(gè)體差異較大。腫瘤細(xì)胞釋放的化學(xué)物質(zhì)、骨破壞及周圍組織炎癥等都可能導(dǎo)致疼痛加劇。 2.帕米膦酸二鈉的適用性:高齡患者使用需謹(jǐn)慎評(píng)估腎功能。若腎功能尚可,可考慮使用。但需密切監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。 3.劑量選擇:一般來說,對(duì)于高齡患者,起始劑量可適當(dāng)降低。60mg 的劑量相對(duì)較大,30mg 可能更穩(wěn)妥,但具體還需根據(jù)患者綜合情況決定。 4.尿失禁與腎的關(guān)系:尿失禁多年不一定是腎的問題,可能與盆底肌肉松弛、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等有關(guān)。但骨轉(zhuǎn)移及相關(guān)治療可能影響腎功能。 5.副作用及應(yīng)對(duì):使用帕米膦酸二鈉可能出現(xiàn)發(fā)熱等副作用。一般為輕度且短暫,對(duì)癥處理多可緩解,如物理降溫、適量飲水等。但若發(fā)熱嚴(yán)重,需及時(shí)就醫(yī)。 對(duì)于高齡的晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者,治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,權(quán)衡利弊,制定個(gè)體化的治療方案。

    2024-12-12 04:43
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好考慮積食建議服用四磨湯祝您的寶寶健康,快樂!!!

    2015-11-27 20:59
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    摔到頭部,有嘔吐癥狀可以是顱內(nèi)出血等病真,有頭痛嗎?建議去醫(yī)院檢查

    2015-11-27 18:52
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!保守處理,做好外陰及皮膚護(hù)理.使用尿不濕或進(jìn)行無菌留置導(dǎo)尿,

    2015-11-27 11:00
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,骨疼建議用鉑寧,4支/次,加5%的葡萄糖250ML靜脈點(diǎn)滴,或者用釤153和鍶89來進(jìn)行治療.也可以用延香鎮(zhèn)痛膠囊,純中藥膠囊,無副作用,無成癮性,無依賴性,見效快,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng).帕米膦酸2鈉這個(gè)對(duì)腎有影響,建議不要使用.

    2015-11-27 10:37
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是晚期乳腺癌?   晚期乳腺癌包括局部晚期乳膿癌和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌。保乳術(shù)后乳腺局部復(fù)發(fā)一般不包括在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的范疇。局部晚期乳腺癌主要指臨床Ⅲ期的腫瘤,包括腫瘤最大直徑 >5.0cm;腫瘤直接侵犯胸壁(包括肋骨、肋間肌、前鋸肌)或皮膚(水腫、橘皮樣變、漬破、衛(wèi)星結(jié)節(jié))以及炎性乳腺癌;還包括同側(cè)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)相互融合,或與其他組織固定,內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。從臨床治療角度看,晚期乳腺癌又分為初治的晚期乳腺癌和治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌,前者治療相對(duì)容易,治療效果尚好,后者治療困難,預(yù)后亦差。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

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  • 盧雯平

    主任醫(yī)師 教授

    中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

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擅長(zhǎng):能熟練診治婦科常見病宮頸炎、陰道炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)失調(diào)、不孕癥等,并擅長(zhǎng)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、孕期營(yíng)養(yǎng)、優(yōu)生及產(chǎn)科并發(fā)癥治療。

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擅長(zhǎng):早孕檢查、意外懷孕保宮術(shù)、月經(jīng)失調(diào)、多囊卵巢綜合征、 卵巢早衰、不孕不育、乳腺疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等婦科疾病。對(duì)婦科炎癥、尿路感染、白帶異常疾病等婦科常見病、多發(fā)病有著豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)。

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